从入院、手术、出院一天全“搞定”日间手术让群众“便捷”就医

  鲁网8月16日讯（记者 吴美琳 见习记者 范梦琪 李文函）日间手术，是指患者在一个工作日内完成由住院到出院及手术治疗的全过程，推行日间手术，符合ERAS快速康复理念，是当前一种新趋势和新的诊疗模式。目前，这一诊疗模式正在山东大学齐鲁医院德州医院有条不紊的运行。

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  2016年12月，山东大学齐鲁医院德州医院成立全省首家独立的日间手术科，是以临床路径为线条，融入ERASS快速康复外科理念的医、护、麻一体化的日间手术团队。为患者提供更加高质、高效、安全、顺畅的日间手术治疗，提高了医院床位周转率，保证床位资源得到有效利用。

  “从做手术到出院，用了不到24小时，完全不耽误工作，特别满意。”来自河北的安女士接受日间手术后这样表示。安女士因乳腺肿瘤手术到山东大学齐鲁医院德州医院就医，门诊医生根据她的实际情况，为她安排了日间手术诊疗方案，原本需住院3至5天的手术，通过实行日间手术安女士不到24小时便顺利出院，安女士对治疗效果及日间手术诊疗模式十分满意。

  与传统手术相比，日间手术更加灵活，预约时间更加精准，医生可以灵活安排手术，方便不同需求的患者，减少了患者等待的时间。当患者符合入院指征，在入院前已完成术前检查，预约手术时间，按照诊疗计划在24小时内入、出院完成手术或操作（不包括门诊手术），短期观察后即可出院，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。

  “缩短了时间，并不代表手术的技术含量降低。”山东大学齐鲁医院德州医院日间手术科主任医师邵晓雨说到。目前，德州医院的日间手术采用分散收治、分散管理的模式，开展日间手术的科室在各自病区划出相对固定床位用于日间手术，患者手术和术后复苏在日间手术科集中完成。术前和术后的医疗和护理则在各个病区进行，由各科室分散管理。这种模式有利于向患者提供更专业的医疗和护理。

  据了解，日间手术已经成为大趋势，目前山东大学齐鲁医院德州医院开展术式九百余种，涵盖医院22个病区。今年以来单日手术量更是最高达60余例，每月可以做1000多台日间手术，相当于每月为其他同类病房省下了1000多张床位，提高了床位周转率，保证床位资源得到有效利用，大大节约了医疗资源。

  由于日间手术“短、平、快”的特点，在带给患者治疗便利的同时，对手术麻醉的实施提出了更高的要求。因日间手术患者术后当天或一天后离院，其在术前或术后均需特殊处理，因此要求麻醉医师从围术期的角度定位麻醉的选择和实施，包括患者的评估、麻醉方式的选择、术后不良反应的预防和处置。相较于普通手术，日间手术后的巡护次数更多，更严格，护理人员三次巡护，确认患者术后状态，以保证患者能够安全出院。

  现在的日间手术科，24小时内出院的患者达到40%，住院时间和手术等待时间的大幅缩短，也让患者的住院总费用减少了近3成，更是大幅减少了家属陪护耗费的人力、物力、财力。白天在院治疗，晚上回家静养，目前接受这种诊疗方式、咨询的群众越来越多，为百姓带来的实惠、便利越来越明显，群众的满意度越来越高。

  近年来，日间医疗服务作为深化公立医院综合改革和提升群众就医体验的重要抓手，是改善医疗服务的重要手段，对于提高医疗资源的利用率，构建“手术在医院、康复在社区”的“急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式具有十分重要的作用。日间手术科在德州医院开设6年来，通过流程再造，提高运营效率，现在具有了一套完整的诊疗体系确保患者能得到高质、高效、安全、顺畅的日间手术治疗，日间医疗服务作为深化公立医院综合改革和提升群众就医体验的重要抓手，山东大学齐鲁医院德州医院走在了全省前列。