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后背疼得撕心裂肺,究竟咋回事?

2019-04-11 07:44:00 来源:鲁网 大字体 小字体 扫码带走
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  鲁网4月11日讯 “当时疼得撕心裂肺,没想到是主动脉夹层。”4月1日,济南市中心医院心外科病房中,正在住院治疗的患者李女士告诉记者,幸亏手术及时才保住了命。

  李女士患有颈椎病10余年了,平时就有头晕、头痛的症状。2月19日晚上11点,李女士突然感觉后背部剧烈疼痛,之前,李女士已有三天情绪不好,血压起伏不定。患者亲属介绍说:“突然就疼得特别厉害,我们打了120,直接就送到了中心医院。”

  “病人送到医院的时候,病情已经非常严重,血压仅有40~50mmHg,从急诊室到手术室的过程中,都是护士给她推着升压药,这说明出血导致心包填塞,患者发生休克,血压已经低到了警戒线以下。”该院心外科主任张锋泉说,进入手术室后见到的情景更出乎他的预料,“手术开始后,打开心包,就看见大量血液涌出,在清除过程中,能看到主动脉根部有大量的凝血块,这就是主动脉夹层患者的特点,能不能保住性命,都是以秒来计算的,从发病到开始手术,时间耽误的越长,主动脉平层撕裂的程度就越严重。”

  手术探查过程中,张锋泉发现,患者的病症是在升主动脉上,直径已扩张至约8厘米。“人的升主动脉,正常状态下,直径通常是3至4厘米。”张锋泉介绍说,主动脉壁分为内膜、中膜、外膜,内膜、中膜破裂以后,与外膜之间的夹层中充满了血,一旦外膜因为压力过大而破裂,病人在短时间内就会死亡。

  2月20日凌晨5点,经过近5个小时的紧急救治,手术终于顺利结束。但手术过程中,由于手术创面大、凝血机制差,渗血较多。“主动脉夹层是心外科最为凶险的疾病,瘤体极易破裂造成患者死亡,手术风险很高。先把性命保住,这是一切救治工作的基础。”张锋泉说。

  患者一旦发病,送到医院后,必须立即手术,每往后拖延一分钟,都增加了死亡风险无数倍。“减少主动脉夹层的源头,就是让每一个人控制好血压,延缓动脉粥样硬化的演变过程,具体到日常生活中就是避免油腻饮食、避免高盐、避免熬夜。一旦有剧烈胸痛症状,无论是心梗、主动脉夹层还是气胸等,都需要尽快到有专业救治水平的胸痛中心进行诊断治疗。”最后,张锋泉提醒说道。(据山东商报)

责任编辑:王迎