打破区域限制，济南居民医保“门统、门规”定点变更开始啦！
鲁网1月6日讯（记者 刘辉）今日，记者从济南市医保局获悉：即日起，居民医保2020医疗年度门诊慢性病（原门规）和普通门诊统筹（以下简称“门慢”、“门统”）定点医疗机构变更工作开始启动，1月31日结束。请未定点和需要变更定点的居民医保参保人尽快办理定点和变更。
据了解，济南市已实现医疗保险全市统筹，居民医保参保人的门慢、门统定点不再受参保辖区的限制，可在济南市居民医保门慢、门统定点名单中,任选一家医疗机构作为2020医疗年度的定点。参保人可在济南市医疗保障局官方网站（http://ybj.jinan.gov.cn/index.html）通知公告栏目中查询我市门慢、门统定点医疗机构名单。
2020年度居民医保门慢、门统待遇标准一览表
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待遇项目 |
少年儿童和成年居民 待遇标准 |
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门诊慢性病 待遇 |
病种范围 |
17个。恶性肿瘤的治疗、慢性肾衰竭（尿毒症期）的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗（限心脏、肝、肺、肾、异基因造血干细胞移植）、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合征（只适用成年居民）、精神障碍、苯丙酮尿症、骨髓增生异常综合征、重症肌无力、肝豆状核变性、强直性脊柱炎、结核病、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）、糖尿病（有心、脑、肾、眼、酮症并发症之一）、冠心病或脑梗塞安装血管支架的抗凝治疗 |
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起付线 |
200元；社区医院和乡镇卫生院无起付线；建档立卡贫困人口无起付线；精神障碍无起付线 |
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报销比例 |
省部三级医院 |
45% |
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其他三级医院 |
60% |
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二级医院 |
70%；精神卫生专科医院75% |
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一级（含社区医院） |
80% |
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乡镇卫生院 |
90% |
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肾功能衰竭的透析治疗 |
一级及以上医院80%，乡镇卫生院90% |
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恶性肿瘤的治疗、器官移植患者的抗排异治疗、血友病 |
各级医疗机构报销比例，低于75%的统一按75%执行 |
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封顶线 |
高血压 |
1100元 |
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糖尿病 |
1800元 |
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其他病种 |
25万元，与住院合并计算 |
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普通门诊统筹待遇 |
起付线 |
无起付线 |
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报销比例 |
50% |
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封顶线 |
400元 |
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