医保诈骗情节严重者 最高可处十年以上有期徒刑或无期徒刑

　　鲁网9月9日讯（记者 曹戈艺）今天上午，记者从济南市委市政府新闻发布会获悉，诈骗医保基金五十万元以上的，为“数额特别巨大”，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

　　济南市公安局党委成员、副局长刘刚介绍，医保诈骗行为是诈骗行为的一种。根据我国《刑法》266条之规定，诈骗是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取公私财物数额较大的行为。医保诈骗是指违反医疗保险管理法规和政策，采用虚构保险事故以及其他方法，向医保基金管理机构骗取医保基金，数额较大的行为。

　　这一行为具有以下基本特征：首先，在主观方面表现为直接故意，并且以非法占有医保基金为目的。其次，实施手段主要是通过虚构事实和隐瞒真相。即故意虚构未曾发生的医疗事实，或者对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失程度，以达到骗取医疗保险基金目的。再次，所骗数额较大构成犯罪。诈骗医保基金六千元以上的，为“数额较大”，达到诈骗罪刑事立案标准，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。诈骗医保基金八万元以上的，为“数额巨大”，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。诈骗医保基金五十万元以上的，为“数额特别巨大”，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。