顶尖MDT团队“集体把脉”！不出青岛，为消化道肿瘤患者争取生机

  鲁网4月8日讯  在北京大学人民医院青岛医院，消化道肿瘤中心MDT诊疗模式正在改变胃肠肿瘤患者的命运。它不依赖某一位专家的单打独斗，而是由我国著名胃肠外科领域专家、北京大学人民医院胃肠外科专家叶颖江教授领衔，集结北京大学人民医院胃肠外科专家周静教授、放射科专家王屹教授、肿瘤科、放疗科、病理科等多学科顶尖专家，组成一个智囊团，为患者量身定制从诊断到康复的全周期方案。

  截至目前，团队已经完成了200余例疑难病例讨论，医共体成员单位积极参与，让岛城及周边患者足不出市，就能享受到与北京同质化的规范化诊疗。

  《健康中国2030规划纲要》明确提出，要将肿瘤患者5年生存率提升15%，这一目标对肿瘤诊疗体系建设提出了更高要求。以肿瘤患者为核心，整合多学科资源、打造全方位一体化诊疗服务，成为提升肿瘤诊疗质量、改善患者预后的关键路径。多学科协作（MDT）诊疗模式，正是北京大学人民医院青岛医院践行国家战略、破解肿瘤诊疗难题的核心举措，从初步探索逐步发展成熟，已成为照亮胃肠肿瘤患者康复之路的希望之光。

上：叶颖江教授 左：周静教授 右：王屹教授

  北京大学人民医院青岛医院高度重视肿瘤MDT诊疗模式建设，搭建京青医疗专家联动机制，叶颖江教授领衔的胃肠肿瘤国家级MDT团队常态化进驻青岛医院，成立叶颖江名医工作室，以北京大学人民医院消化肿瘤双镜联合MDT规范诊疗示范医联体为纽带，打破地域医疗资源壁垒，让患者享受国内顶尖的胃肠肿瘤规范化、同质化诊疗服务，切实解决群众看病就医的急难愁盼问题。

  消化道肿瘤中心MDT服务对象

  术前综合诊疗需求患者

  已确诊胃肠道恶性肿瘤，明确临床分期，需制定术前综合治疗方案的患者。团队将精准制定术前新辅助化疗、放射治疗、靶向治疗及免疫治疗方案，确定最佳手术时机与术式，并量身定制术前营养干预方案，为手术治疗筑牢基础。

  术后综合诊疗需求患者

  已确诊胃肠道恶性肿瘤，明确病理分期，需制定术后综合治疗方案的患者。由专家联合会诊，制定个性化术后化疗、放疗、靶向及免疫治疗方案，合理规划各类治疗的最佳干预时序，同时搭配个体化快速康复干预方案，助力患者术后康复，降低复发风险。

  晚期及复发转移患者

  针对晚期、复发或转移性胃肠肿瘤患者，聚焦改善患者生活质量、延长生存期，制定个体化姑息治疗方案，涵盖姑息性手术、介入治疗、消融治疗等适宜技术，给予患者全周期的人文关怀与精准诊疗。

  疑难待诊患者

  针对胃肠相关原因不明的腹部占位、肿块，以及肿瘤标志物异常升高，需明确病因与诊断的患者，通过多学科联合研判，精准排查肿瘤风险，为后续诊疗提供科学依据。

  消化道肿瘤MDT两大核心优势

  诊疗前精准复盘，信息全面把控

  每次MDT讨论前，主管医师会全面复盘患者既往诊疗历程，梳理关键诊疗细节，全面收集、整合外院及本院历次影像资料，由专业团队进行深度分析与解读，确保多学科专家掌握完整精准的患者信息，为科学决策奠定坚实基础。

  全周期动态管理，多次精准研判

  打破单次会诊模式，针对每位患者，在诊治关键节点（术前、术后、治疗后随访、病情变化时）开展多次MDT讨论，实时根据患者诊疗进展、身体状况调整方案，实现全程闭环式优质管理，为胃肠肿瘤患者提供贯穿诊疗全周期的精准、高效、一体化服务。

  病例一：心绞痛患者直肠癌肝转移

  60岁大爷直肠癌已经转移到肝脏，同时有10多年心绞痛病史，常规化疗药对心脏毒性大，可能诱发心脏病。北京大学人民医院叶颖江教授领衔的MDT团队决策：换用对心脏几乎没有影响的药物，效果不差于常规药。经过2周期新辅助治疗，肝转移灶和直肠肿瘤都缩小了。随后成功手术，术后继续用该方案化疗，心脏始终平稳，目前恢复良好。

  病例二：35岁小伙晚期结肠癌

  35岁小伙子因查肾结石意外发现结肠癌晚期，已广泛转移到肝脏和腹膜后淋巴结。他平时没有任何不舒服，但病情凶险，无法直接手术。MDT团队认为他年轻、身体好，决定采用转化治疗，用强效化疗联合靶向药，争取把不能手术的肿瘤打得缩小到可切除。目前正在治疗中，有望搏一把手术机会。

  病例三：乙状结肠癌术后肝转移

  65岁大爷乙状结肠癌术后发现肝脏多发转移，一线治疗失败。MDT团队回顾病情，果断换用二线方案，换方案后4个周期，肝功能恢复正常，肝转移灶部分缩小。目前治疗继续，病情明显好转。

  依托北京大学人民医院青岛医院集团医共体建设体系，胃肠肿瘤MDT诊疗模式正进一步向下延伸，全面覆盖医共体各成员单位，将优质多学科诊疗资源下沉至基层，精准破解基层医疗机构胃肠肿瘤疑难病例诊治瓶颈，以实际行动践行紧密型医共体资源共享、上下联动、服务基层的核心建设要求，推动区域胃肠肿瘤诊疗水平整体提升。（通讯员 刘裕）