青岛市妇女儿童医院血液科成功采用CAR-T细胞疗法救治白血病复发患儿

  鲁网6月9日讯 “组织内未见肿瘤细胞！”历经数天煎熬的等待，6月8日，骨髓合并睾丸白血病复发患儿诚诚（化名）一家在忐忑不安中，终于等来了CAR-T细胞免疫治疗后的病理穿刺结果。

  这一振奋人心的好消息意味着青岛市妇女儿童医院血液科团队完成的儿童CAR-T细胞免疫治疗取得成功！

  CAR-T细胞疗法曾是网友们口中热议的“抗癌针”，但它并非普通的注射针剂，而是通过基因工程技术，利用患者自己的免疫T细胞改装出用于精准靶向杀灭癌细胞的CAR-T细胞，突破传统手术、化疗、靶向药物等治疗局限的一种全球前沿的癌症免疫疗法。

  此次CAR-T细胞免疫疗法的成功实施，彰显了青岛市妇女儿童医院在胶东半岛地区儿童血液肿瘤领域的诊疗实力，为复发、难治性儿童白血病群体带来了新的希望，也让更多深陷治疗困境的患儿家庭看到了光明。

  骨髓合并睾丸白血病复发

  患儿诚诚（化名）今年9岁，已与急性淋巴细胞白血病顽强抗争5年。2021年，突如其来的重病让诚诚一家陷入崩溃。

  面对诚诚复杂的病情，青岛市妇女儿童医院血液科团队精准研判、对症施策。在医护人员的悉心救治与家人的悉心照料下，小诚诚也格外勇敢，咬牙完成每一次治疗与复查，顺利达到临床完全缓解的目标，重返正常学习生活。

  然而，复发始终是儿童血液肿瘤治疗最难跨越的关卡。在近期一次常规复查中，血液科团队敏锐地发现诚诚血常规指标异常，且伴随双侧睾丸肿大、疼痛症状。经完善相关检查与评估，最终确诊为骨髓合并睾丸白血病复发。

  传统治疗方式都行不通

  这一结果对诚诚一家而言无疑是晴天霹雳，也给临床救治带来巨大挑战。

  相较于单纯的骨髓复发，睾丸复发的处置难度极大、预后不佳。这是由于睾丸特殊的组织结构会形成药物屏障，常规化疗药物难以渗透发挥作用，病情极易反复，而手术切除睾丸的方式，会对患儿生长发育、生理功能造成不可逆伤害。传统治疗方式都行不通，该怎么办呢？

  精准研判确定新方案

  为挽救患儿生命，最大限度守护孩子的健康，血液科团队全面复盘诚诚既往诊疗历程，精准评估患儿身体耐受度、复发特征，反复推演治疗方案、研判风险预后，结合国内外前沿诊疗指南与临床经验，最终决定采用CAR-T细胞免疫疗法。

  CAR-T细胞免疫疗法，全称为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。

  人体内的T细胞本是抵御病变细胞的“免疫卫士”，但狡猾的癌细胞会通过伪装规避免疫攻击。而CAR-T技术可通过基因工程技术，为患儿自身T细胞加装“GPS导航”和“激活开关”，让改造后的免疫细胞精准识别、锁定癌细胞，再通过体外大规模扩增培育出海量“超级战士”CAR-T细胞，回输体内后精准清除肿瘤病灶，实现靶向抗癌。

  精益求精保证治疗实施

  确定方案后，2026年2月，团队顺利完成诚诚自体淋巴细胞采集工作。历经一个多月的精细化细胞制备、严格质控与扩增培育，合格的CAR-T细胞顺利回输患儿体内。

△液氮罐复苏细胞准备回输患儿体内

  CAR-T治疗中，CRS（细胞因子释放综合征）是最关键、最凶险的危险期，也是该疗法最常见的高危并发症，对救治团队的全程管控能力考验极大。

  为守护患儿生命安全，团队全程闭环管控，从术前身体调理、细胞采集全流程质控，到术中风险预判、精准操作，再到术后重症监护、应急处置、专科护理与心理疏导，每一个环节精益求精、严格把控，精准化解CRS高危风险，助力患儿平稳闯过关键危险期。

  复查结果振奋人心

  随着CAR-T细胞在患儿体内持续起效，治疗成效逐步显现：诚诚睾丸肿大、疼痛症状渐渐消退，各项血液指标趋于正常。

  6月8日，骨髓及睾丸组织穿刺病理检查传来最终好消息，“组织内未见肿瘤细胞”。

  目前，诚诚生命体征平稳，身体恢复良好，遵医嘱规律复查中。

  血液科就诊攻略

  门诊地点：青岛市妇女儿童医院辽阳西路院区（辽阳西路 217 号）儿童门诊1楼 ——儿童内科。

  预约方式：微信搜索“青岛市妇女儿童医院”公众号，点击预约挂号，选择“儿童内科——内科-血液门诊”就诊。

  （通讯员 王鑫鑫）