麻醉医生徐勇：无影灯下的“隐形守护者”

　　鲁网11月16日讯 （记者 林金凤 通讯员 王怀东）“手术治病、麻醉保命。”这是医学界公认的俗语，而日常生活中，很多人可能会认为麻醉医生只负责在患者手术前扎一针，剩下的便交给外科医生。然而，事实是“只有小手术，没有小麻醉。”麻醉医生作为手术室里的“全科医生”，是无影灯下的生命守护者。手术中，麻醉医生透过监测仪器，全神贯注，守护着每一个患者。

　　手上有“剑” 心中长存大爱

　　麻醉大致分为全身麻醉、局部麻醉及椎管内麻醉、神经阻滞麻醉四类，而手术中选择哪类麻醉方法，这需要麻醉医生“具体问题具体分析”。 “每一台手术在开始之前，麻醉医生的第一项工作是访视患者，除了要综合分析和评价患者的耐受程度，根据术式设计麻醉方案，还要对麻醉过程中可能出现的意外和并发症提出针对性的解决方案。”临沂市兰山区义堂中心卫生院麻醉科主任徐勇说道，“这就要求麻醉医生对患者的一切了如指掌，因为在手术中一个不经意间的小问题便可能被无限放大，成为威胁生命的隐患。”

　　而麻醉的风险性和挑战性也对麻醉医生们提出了很高的要求。 “对于麻醉医生来说，既要心怀患者，有一颗医者仁心，也要手上有 “利剑”，有战胜风险的本领。”对这句话，徐勇深有体会。

　　令他印象深刻的是给一位91岁高龄的女性患者行股骨粗隆间骨折手术， “患者不仅高龄，同时合并高血压、乳腺癌晚期肺转移等疾病。经过术前CT检查及评估论证，未发现骨转移，决定给予患者实施单侧腰麻下行股骨粗隆间骨折PFNN手术，手术过程中，徐勇时刻紧盯监护仪等反映患者生命体征的各项数据，并密切关注患者手术部位出血量、尿量等以评估病人内脏器官灌注是否良好并指导术中输血输液。整个手术历时近一小时，患者生命体征稳定，手术顺利完成。

　　手术成功与否不只是主刀医生的事情，手术医生关注手术部位，麻醉医生关注的是病人全身的变化，在每一场手术中，麻醉医生都发挥着不可或缺的作用，“患者的生命在很大程度上托付给了麻醉医生，生命只有一次，生命至高无上。我们做的是救死扶伤的工作，麻醉不能有半点麻痹大意。”徐勇说道。

　　精益求精 追求精准医疗

　　医生在实践中对于医疗技术的研究，无论对临床治疗还是对医学理论亦或是对患者来说都大有裨益，而这其中受益最大的莫过于患者。2013年，家住义堂镇的70岁女性患者张美（化名）因起立过快摔倒，致使其右腿膝盖处疼痛难忍，膝关节无法自主屈伸，到义堂中心卫生院检查后得知，张美右腿发生髌骨骨折。按照以往的治疗流程，对张美进行一系列手术前必要检查后，采取椎管内麻醉方式进行手术，随后再进行髌骨骨折手术既可。“但半身麻醉在手术后对患者体位限制较大，一般患者需要在床上躺4小时，期间无法自由活动。”

　　考虑到患者同时伴有高血压病史，在经得张美家人同意后，徐勇对为张美施行“神经刺激仪引导下股神经阻滞”这一在当时较为新颖的麻醉方法。优点是只对患者患侧腿进行麻醉，对其循环影响小，术后体位不受过多限制”，并且可以为患者提供较长时间镇痛作用，极大减轻了患者伤口疼痛痛苦。

　　据了解，该项麻醉技术是徐勇由上级医院进修学习后独立开展。而义堂中心卫生院也是乡镇医院中最早开展“神经刺激仪引导下股神经阻滞”麻醉的医院。

　　除此之外，随着微创手术的普及，2015年徐勇把喉罩全麻技术引入医院麻醉科。为多名小儿疝气患者进行全麻下腹腔镜小儿疝囊高位结扎手术，均取得满意效果，受到患儿家长普遍好评。“小儿麻醉不是成年人麻醉的缩影，它对麻醉医生的专业能力有着更高的要求，徐勇说道”。

　　共同进步 引领科室发展

　　 医学这个行业就是要活到老学到老，尤其现在知识更新很快，多掌握一项技术就有可能多挽救一条生命。

　　 麻醉手术科是实现舒适化医疗的主导学科，科室要想拥有核心竞争力，必须要在理念和技术上破冰。身为科室主任的他对科室未来规划有着清晰的认知，“未来，我们在技术上准备进行超声引导下神经组织麻醉，届时，麻醉将更加精准；另外，在硬件设备上，也有望购置新型麻醉机；在人才培养上，每周按例组织2次业务学习，进行疑难重病例讨论，除此之外，我们科室将继续派医护人员到省内、市内医院学习，以便更新自身知识体系。”

　　厚实的口罩、手术帽和手术服包裹之下的手术麻醉科医生、护士们在无影灯下，用高超的医术、灵巧的双手重新描绘生命的轨迹。每天，他们为患者的生命安全默默地守候着。