临沂市人民医院儿童保健科副主任胡艳艳：坚守初心，精益求精守护生命活力
鲁网11月24日讯 （记者 赵雯雯） “医生是离生命奇迹最近的职业之一，也是最有成就感的职业之一。”临沂市人民医院儿童保健科副主任胡艳艳这样认为。儿童作为最有活力的一个群体，是人类的希望，也是人类之中最为温暖的色彩。学医十余年，胡艳艳始终坚持以不变的医者初心、精湛的诊疗技术、细心的医疗服务守护孩子可爱明朗的笑容和蓬勃向上的生命力，守护一个个家庭的幸福安宁。
“破案”，打开生命的密码
“感谢胡医生那么早就发现孩子的问题，让我们能够及早治疗，为孩子免去很多担忧和痛苦。”家住兰山区的王欣（化名）抱着才5个月大的孩子开心地说。
时间回到5个月前，王欣在市人民医院顺利产子，迎来了自己的第一个孩子，一家人都为这个新生命的到来欢欣不已。但42天后，在进行新生儿常规体检时，胡艳艳的一番话却让一家人陷入痛苦的深渊。原来，胡艳艳在检查时发现孩子存在外阴小、隐睾、右侧肾缺如等症状，“这些症状极大可能指向某种疾病。”胡艳艳结合所学知识，初步确定基因筛查方向，最终在两万多个基因中确定了病因，孩子所患的是名为卡尔曼综合征的罕见病。
卡尔曼综合征是一种伴有嗅觉缺失或减退的低促性腺激素型性腺功能减退症，临床多表现为嗅觉缺失或减退、性腺功能减退。因此往往在嗅觉异常或青春期性征发育后才能发现病症，但胡艳艳却在婴儿42天时，仅仅根据身体的细微异常，追根溯源，为其确诊了这一罕见病症，如此早的发现时间在国际上也属领先。确诊后，胡艳艳立即为孩子制定了个性化的治疗方案，现如今，经过4个月的治疗，孩子发育情况良好。
胡艳艳常说，“观察对我来说是一件具有挑战性又充满趣味的事情。”这也是她在面对疾病时的“制胜法宝”。0—14岁儿童的基本健康检测、生长发育评估与治疗、心理健康评估、饮食营养指导、预防保健……这些都在儿童保健科的观察范围之内，涉及领域广阔，且多发基因疾病，往往需要从外部表征中发现异常，抽丝剥茧，在数以万计的基因中找到发病源，如此才能采取有针对性的治疗方案，让治疗有实效。“确诊病症就像侦探破案一样，需要细心敏锐观察到各种异常之处，并能够把这些异常和基因、病症联系起来，最后再利用基因检测手段揭开最后的‘谜底’。”
凭借这种敏锐的观察力，胡艳艳帮助很多患者确诊了病症，找到了合适的治疗方法，其中不乏仅有一项数据略低于正常人、症状不典型的垂体柄阻断综合征患者，还有被误诊为孤独症的杜氏肌肉营养不良症患者……
当然，如此敏锐的观察力并非生来就有，而是胡艳艳十多年来用心“修炼”的结果。跟随山东大学医学教授李桂梅学习6年后，胡艳艳踏上了临床的“战场”。但临床并非教科书，在这里她遇到了众多不典型的临床表现、过去只是有所耳闻的罕见疾病。深感于身上的责任，在临床诊治时，她总是会有意识地提醒自己关注患者的所有细节；而工作之余，她利用一切可以利用的时间，查找资料、阅读文献、验证猜想，不断丰富完善自己的知识网络。“业精于勤，荒于嬉。”渐渐地，一个又一个细节被分门别类地对应不同病症，也造就了她非凡的观察力。
因为涉及领域广、工作量大，人们都说儿科医生很苦，但问及胡艳艳，她总是会回答：“儿科很好。看着孩子从疾病中恢复，既能收获治愈患者的成就感，又能亲眼见证生命的活力，这些都推动着我不断前行。”
尽心，搭建生命的桥梁
与其他科室不同，儿科常被称为“哑科”，因为患儿年龄小，表达能力有限，只能由家长代为传达，且在后续治疗过程中，患儿缺乏自我管理意识，也只能依靠家长来监督执行。但孩子又是家长的心头肉、掌中宝，对于孩子的疾病，很多父母难免表现出急躁、逃避等状态，因此与家长的沟通交流也是儿科诊疗的重要环节之一。
胡艳艳深知，做一名好的儿科医生不仅要治好患儿的病，还要做好与家长的沟通交流工作，搭建起信任的桥梁。“患者及其家属的信任不会凭空而来，要想相互信任，提高治病效率，医生就要更为主动，既要做到‘有理有据’，又要做到‘有情有义’。”
2023年初，一位特殊的病人来到了儿科诊室。年仅10岁的李禾（化名）皮肤发黑，此外无其他明显症状，据此被初步判断为肾上腺皮质增生症，然而经过一番检查后，相关数据却并无异常。李禾及其家属随后前往北京治疗，仍没有明确结果。
检查结果出来后，胡艳艳更坚信李禾所患的并非肾上腺皮质增生症，“化验结果不支持肾上腺皮质增生症，但问题决不会凭空产生。”如此多的基因疾病，哪一种才是李禾所患的病症呢？为了帮助患者早日确定病症，胡艳艳加紧查阅资料，主动联系家属，赶在李禾一家前往北京之前自费为患者进行了一次基因筛查。当李禾的诊疗在北京陷入无法确定病症的僵局时，胡艳艳这里终于传来喜讯，通过特定的基因筛查，最终确定李禾所患的是肾上腺脑白质营养不良这一罕见病。这种罕见病发展速度，如3—10岁间发病，患者2—4年之后可能就会瘫痪甚至死亡。而核磁共振结果显示，李禾的病情已进一步发展，胡艳艳的诊断结果正如久旱甘霖，大大推进了李禾的治疗过程。
胡艳艳不仅会主动联系患者家属，还会将自己的联系方式留给家属。现在她的微信里有400多个患者家属，每个人的名字上还备注了患者疾病，就像一个小型的电子病历。患者家属有任何问题，都可以在微信上联系到胡艳艳，向她咨询意见。“糖尿病对生活细节要格外注意，在日常生活中，我们有不确定的地方，都会在微信上问一问胡医生，她也都能及时给我们回复。”由胡艳艳接诊的糖尿病患儿家属张丽感激地说道。正是因为胡艳艳尽心周到的服务，她接诊过的糖尿病患者长期病情稳定，没有任何恶化迹象。
“医生最想做的事情就是找出问题，尽自己的最大努力减轻患者病痛。我相信只要尽心尽力，设身处地理解患者及其家属的难处，医生与家属就能形成治疗的合力，搭起孩子生命的桥梁。”胡艳艳信心满满地说道。
坚守，在精进的道路上前行
如同侦探破案一般，历经千辛万苦获得的真相有时却会令人唏嘘不已，揭开疾病“谜底”后的胡艳艳也常常感到无奈。“除了基础的生长发育问题，我们还会面对一些基因病。对于基因病，即使找出了病因，按照现在的医疗水平也很难治愈。”
面对这些“生命难题”，胡艳艳始终不忘初心，尽己所能，守护儿童健康。无论日常诊疗工作如何繁忙，她还是会通过网课、文献等方式不断学习国内外先进知识，有时甚至会学到凌晨一两点。同时她还前往浙江大学附属儿童医院等高等级医院进修深造，学习先进医疗思维与技术。她还深入研究儿科内分泌与遗传代谢性疾病，目前已以第一作者或通讯作者发表SCI及中华类期刊论文10余篇，国家实用新型专利1项。“医生不能在常规的日常诊疗工作中丧失思维的敏锐性，要始终本着治好病的初心，不断探索。”
与胡艳艳一样，始终走在前进道路上的还有临沂市人民医院儿科强大的专家团队。近年来，临沂市人民医院儿科走精细化发展道路，儿内科下设新生儿重症医学、儿童重症医学、小儿神经、小儿心脏、小儿呼吸、小儿消化、小儿肾病、小儿血液、儿童保健、儿童康复、儿科急诊、综合儿科等十余个亚专业，针对特定领域深入研究，努力为患者提供更具针对性、专业化的医疗服务。在青年医生培养方面，儿科坚持“学思并重”，尽可能地创设有利条件，鼓励医生在学中思，在思中学。一方面在科室内部定期开展科室学习，新老医生齐聚一堂，共同分享治疗经验与注意事项，还积极选派医生前往国内顶尖医院进修学习，提高医疗服务水平；另一方面，积极采取“新老结合”的方式，鼓励青年医生在经验丰富的前辈带领下，多出门诊，多见病症，多积累经验，在临床实践中培养诊疗思维、提高医疗水平。
“今日天气佳，清吹与鸣弹。”医学一步步探索生命的奥秘，推动生命科学的飞船向人类更健康、更长寿、更完满的目标航行，向着更美好的未来迈进。自学医以来，胡艳艳坚持以精益求精的高超医术、持之以恒的细致诊疗在儿科领域深耕，获得了众多患者及其家属的认可。未来，胡艳艳及儿科全体医务人员仍将坚守医者初心，不断精进医疗技术，践行生命至上的担当，为儿童健康和社会公益事业多做贡献，肩负起守护儿童生命健康的神圣使命。