临沂市中医医院乳腺甲状腺外科：仁心仁术，守护生命“腺”
鲁网1月4日讯 （记者 赵雯雯 通讯员 方一淼） 据国家癌症中心发布的2023年全国癌症报告显示，乳腺癌发病率高达30.6%，甲状腺癌发病率20.3%，发病率分列第五、七名，且呈现持续上升趋势，防控形势严峻。乳腺结节与乳腺癌有什么关系？检查出乳腺结节和甲状腺结节是否需要手术？这些困惑让患者陷入深深的焦虑之中。
面对越来越高发的乳腺和甲状腺疾病，临沂市中医医院乳腺甲状腺外科急患者之所急、想患者之所想、医患者之所需，精益求精磨砺医术，用心用情做好服务，在小腺体上做好“大文章”，以出色的诊疗技术和细致周到的贴心服务回应患者担忧，守护生命健康。
精准医疗，肿瘤治疗显“奇功”
冠心病病史12年、10年前因左肾肿瘤行左肾切除、10年前因胆囊炎行胆囊切除、腰椎畸形，对于今年已67岁的王某来说，平静的生活陡生波澜，双侧甲状腺癌的诊断又一次将他推向痛苦的深渊。
“常听别人说甲状腺癌是‘懒癌’，无需太过担心，但经过医生的讲解，我才意识到情况的严重性，感谢乳腺甲状腺外科的医护人员及时拯救了我的生命。”前来医院复查的王某激动地说道。
时间回到两个月前，今年10月，王某在儿女的催促下来到临沂市中医医院体检，检查结果显示，王某罹患甲状腺乳头状癌。“大家对甲状腺结节存在误解，认为甲状腺结节对人体健康没有大的影响，这个观点存在偏面性，甲状腺恶性肿瘤不仅会破坏甲状腺的结构和功能，侵及周围器官，还会通过血液、淋巴系统发生转移，甚至导致死亡。发现病症后，应尽早到甲状腺专科门诊就诊，接受正规治疗。”乳腺甲状腺外科主任翟传夫表示。在医生的一番劝告下，王某入院接受治疗。但在确定诊疗方案时，乳腺甲状腺外科的医护人员们却面临一个两难的抉择。
“根据病情，患者最好尽快进行手术。但患者合并高血压、冠心病、急性支气管炎等病症，术前冠脉CT提示冠状动脉重度狭窄，术中及术后随时都有可能出现冠脉栓塞，危及生命。但如若先进行心脏冠脉造影及血管支架治疗，患者需要等待较长时间才能进行甲状腺手术，由于患者甲状腺结节已经穿刺明确诊断为甲状腺癌，属于限期手术，长时间等待对患者疾病的治疗不利。”两难之下，如何抉择，这不仅影响患者的心理，更考验着医生的经验与技术。
在摸清患者情况后，乳腺甲状腺外科迅速开展多学科会诊，联合心内科、呼吸内科、麻醉科等，对患者心肺功能进行充分评估，同时联动合作医院山东省千佛山医院甲状腺外科，共同探讨治疗方案。最后一致意见：先进行甲状腺癌手术。积极治疗患者急性支气管炎，病情好转后，施行甲状腺癌根治切除手术。10月10日，在多个科室的充分准备下，王某被送入手术室，历经一个多小时的手术，成功切除肿瘤，并于术后5天顺利恢复出院。
“正如中医所说的‘辨证施治’，面对病情各不相同的患者，我们不仅要为其提供先进的治疗技术，更要提供最精准有效的治疗。”为更好的服务患者，乳腺甲状腺外科孜孜以求新技术、新理念，努力搭建多院、多科联合会诊平台，让更先进、全面的医疗技术走进科室，救治更多生命，时年61岁的刘某就是其中的受益者。
今年5月，刘某发现左侧乳腺有肿物，但未予重视，近期肿物增大明显，急忙前往临沂中医医院乳腺甲状腺外科就诊。检查结果显示，刘某的乳腺包块已属于局部晚期乳腺癌，左腋下见多发淋巴结肿大转移。
乳腺甲状腺外科根据患者情况，结合国内外乳腺癌最新指南，与山东省肿瘤医院乳腺外科专家共同讨论患者病情及治疗方案，最终方案先进行新辅助化疗。“与传统化疗方式不同，新辅助治疗将化疗提到手术之前，通过化疗促进肿瘤体积缩小，抑制癌细胞扩散或转移，有利于增加手术成功率。”在化疗的同时，科室还针对刘某化疗药物的毒副反应，积极应用中药汤剂，帮助其缓解化疗副作用。经过六周期的化疗，乳房肿块及腋窝淋巴结消失了，后续左乳腺癌改良根治术效果良好。术后病理检查已经完全查不到肿瘤细胞。“知道自己患乳腺癌晚期的时候，我几乎都要绝望了，但乳甲外科的医护们反复讨论，为我寻找最合适的治疗方法，多亏了他们，我对自己的病也重新有了希望。”刘某感激地说道。
中西医结合，满足多元医疗需求
“我居然19岁就有乳腺结节了”“我年纪轻轻，乳腺结节就已经3类了”，这类评论在各社交媒体上屡见不鲜。随着生活节奏的加快，乳腺结节发生率居高不下，成为不少女性的“心腹大患”。在临沂从事主播助理工作的小张就深受其扰。
由于从事主播助理工作，长期熬夜、作息不规律，小张不时感到胸痛，并摸到胸部有肿块，经检查为3类乳腺结节。“既惧怕躺上手术床，又害怕手术会留疤，正纠结是否要手术时，听到中医院医生说可以帮助中医调理，我才松了一口气。没想到坚持一段时间的中药治疗后，现在乳房不痛了，复查时结节已经明显变小了。”小张笑着说道。拿到检查结果后，小张终于放下了压在心头的焦虑。
“乳腺结节也分良性恶性，良性结节大多是体质和不良生活习惯所致，患者确诊后不必过于焦虑。对于这类良性结节，相比于通过手术切除病灶，中医调理体质，改善乳腺内环境则更为根本。”翟传夫解释道。
作为山东省区域中医医疗中心，国家三级甲等中医医院，中医治疗正是临沂市中医医院的独特优势。“乳腺结节本质上是肝郁气滞，血瘀痰凝壅结于乳房，聚而成块。中医治疗以疏肝理气、活血化瘀、化痰散结为主。”乳腺甲状腺外科根据本病的病因病机，加上总结多年的临床经验及疗效，在传承中创新，自制柴香散结合剂等中成药制剂，方便患者服用，一改患者对于中药难以入口的刻板印象。同时依托中医医院深厚中医优势，精研药方，为患者一对一辨证施治，确保一人一方。
与年轻化相对应，乳腺、甲状腺手术治疗时的美容需求也成为患者的关注点。在这方面，临沂市中医医院乳腺甲状腺外科同样有“奇招”——甲状腺结节微波消融术、腔镜甲状腺切除技术。与传统手术方式不同，甲状腺结节微波消融术以针代刀，仅需一根“针”既能快速微创地“切除”甲状腺结节，又不留瘢痕，完全不影响颈部美观，完美解除患者的后顾之忧。腔镜技术将传统的颈部切口转移到隐秘部位，利用腔镜技术在锁骨下区、乳房、腋窝等部位开口，完成疾病治疗的同时兼顾美容效果。乳腺良性结节微创旋切术、乳腺癌保乳根治手术、前哨淋巴结活检术及乳房再造术等治疗技术的广泛开展，完全满足患者的各种美容需求。
“越来越多患者追求的不只是要治好病，还希望愈后不留疤、无心理负担，不影响生活。这要求我们医生‘早想一步，多想一层’，设身处地地考虑患者愈后需求，用更先进的理念和技术来满足患者需求。”无论是手术的痛苦，还是疤痕的困扰，乳腺甲状腺外科积极倡导微创、美观、高效的服务理念，将患者就医过程中的困扰作为发展的方向，全方位提高技术、全面提升服务，让患者治疗体验更好，术后满意度更高。
新征程上的新起点
周三中午，刚从北京学习归来的乳腺甲状腺外科医生王圆圆正在向科室成员分享学习成果。“这次研讨会上提出的保乳新理念值得我们学习，不仅可以顺利切除肿瘤，又能完整保留乳房，是我们努力的方向。”外出学习在乳腺甲状腺外科是家常便饭，最多的时候平均两周就有一名医生外出学习。“只有积极走出去，才能学习更为先进的经验，更好地治疗患者疾病。”
临沂市中医医院乳腺甲状腺外科建立于2010年，现有医护人员19人，其中正高职称2名，副高职称3名，主治医师3名，住院医师1名。其中乳腺、甲状腺专业硕士研究生5名。短短十余年间，乳腺甲状腺外科从初创科室迅速成长为临沂市中医医院的一面特色“旗帜”，这背后是整个科室的团结进取、开拓创新。
乳腺甲状腺外科始终坚持人民至上、生命至上，将精进医术、做好服务作为努力方向，积极搭建平台、对接资源，构筑了一个共进共勉的“医疗朋友圈”。与北京大学附属第三人民医院、上海复旦大学附属肿瘤医院、南京军区总医院、山东省齐鲁医院、山东省省立医院、山东省千佛山医院、山东省肿瘤医院等多家医院甲状腺、乳腺外科保持长期交流合作，科室医生不仅可以前往合作医院进修学习，还可以针对疑难病例与专家教授实时讨论，各著名医院的教授也会定期来院讲学指导。“在科室发展过程中，专家教授的指导让我们走得更稳，思路更开阔。”
现如今，临沂市中医医院高铁院区已开诊，乳腺甲状腺外科迎来新征程上的新起点。更新的是优美的就诊环境、完善的基础设施，但始终不变的是乳腺甲状腺外科锲而不舍的钻研精神、躬行为民的服务理念。“乳腺和甲状腺疾病的整体治疗策略，将会继续朝着更加微创、更加注重形体和心理健康的方向发展。”翟传夫说，“对于新院区，我们将抽调高年资的主任医师前往新院区，打造精细化服务、注重人性化管理，让深受乳腺甲状腺疾病困扰的患者得到更优质的诊疗、更暖心的服务，让患者重焕生命光芒。”