临沂市中医医院高铁院区肺病科成功开展多例硬镜下气道消瘤手术

  鲁网6月3日讯 近日，临沂市中医医院高铁院区肺病科团队在主任医师宋文采的带领下成功完成多例硬镜下气道消瘤手术（IV级手术）。该项手术的开展，使晚期肺癌患者的生存质量得到有效提升，也代表着临沂市中医医院气道介入技术迈上了一个新的台阶。 

  57岁的张先生（化名）因喘憋、胸痛等症状于某医院被初步诊断为“左肺恶性肿瘤”，辗转多家医院、多个科室，效果仍然不尽如人意。随着病情的发展，慕名来到临沂市中医医院高铁院区肺病科就诊。经过初步的纤支镜检查发现，张先生支气管内有明显的肿块，左侧主支完全被凸起的肉块堵塞，这正是张某呼吸困难，备受折磨的根源，术中所取病理确认为鳞癌。

  根据张先生的情况，肺病科宋文采团队对肿块的位置、大小，气道狭窄程度进行详细评估，最终决定采用硬镜下气道消瘤技术，对张先生实施气道开通手术，打通堵塞的左侧主支气管，铲除病灶。

  手术当日，麻醉科朱建军团队全力配合，宋文采带领团队成员副主任医师陈祥军、倪训庆等采用硬镜下冷冻消融、球囊扩张、氩气刀消瘤等方法，将患者左主支气管有效打开，术中出血和氧和控制良好。手术顺利完成，术后气道狭窄约40%，患者喘憋等症状改善明显。经过后续化疗等相关治疗，1周后张先生成功出院。

  一周后，另一患者69 岁王先生（化名）因“反复咳嗽憋喘半年，加重2天”入院，CT检查显示：主支气管内占位性病变，气道狭窄约80%。宋文采团队术前缜密评估，给予硬镜铲切手术，辅以氩气刀消瘤、冷冻消融、圈套器套扎、球囊扩张等技术手段，术中铲取大小肿块3枚送检，主支气管基本通畅，术中无明显出血。术后患者喘憋症状缓解极为明显，最终确诊病理类型为腺样囊性癌，王先生对出色的医护团队表示感谢。

  硬镜下操作，是呼吸介入领域的重要利器，工作通道开阔，便于软镜及其它器械进出气道，可以更加安全有效地进行冷热消融、球囊扩张、放置支架、取异物等操作，大大提高了手术效率及安全性，缩短了手术时间，提高手术效果，手术后患者恢复也较快，减少患者住院时间，同时节省了医疗费用。

  硬镜下气道消瘤手术作为IV级手术，手术过程复杂、技术难度大、风险度大，对医师的技术水平要求高，是对肺病科、麻醉科等多学科综合医疗救治能力的考验，也是对肺癌患者救治成果的生动验证，特别是与宋文采带领下的肺病科多年来积极钻研、不断进取密不可分。高铁院区肺病科副主任医师陈祥军、主治医师倪训庆专门于北京应急总医院进修该项技术，并于临床不断应用中取得良好的效果。今后，临沂市中医医院高铁院区肺病科将更好地运用该项技术，努力学习、钻研技术，开展各类新技术，新项目，为患者解决更多更复杂的气道难题。（通讯员 周萍 林雪 陈祥军）