临沂市中医医院解放路院区普外科:治“疝”尽美
鲁网3月7日讯 疝气俗称“小肠气”,是指人体内脏器或组织(如肠管、网膜)通过腹壁的薄弱或缺损部位向外突出形成的包块。常见于腹股沟、脐部、术后切口等区域。其发生与两大因素相关:腹壁强度降低(如先天发育异常、手术切口愈合不良、年龄增长肌肉退化)和腹内压增高(如咳嗽、便秘、搬重物)。
常见类型与高发人群
腹股沟疝:表现为腹股沟区可复性肿块,久站或咳嗽时突出,平卧可消失。
切口疝:多因腹部手术后切口感染或愈合不良导致,肥胖、糖尿病等患者风险更高
股疝:多见于40岁以上女性,易发生嵌顿,需警惕。
脐疝与造口旁疝:分别发生于脐部及造口术后区域。
高发人群:儿童(腹壁发育不全)和老年人(肌肉退化、慢性病)是两大高危群体。
“疝气”的危害
儿童:长期未治疗的疝气可能嵌顿,导致肠坏死,甚至影响睾丸或卵巢发育,引发自卑心理。
成人:症状较轻时不易察觉,症状加重后,患者站立行走会伴有明显痛感,如延误治疗,则可能导致肠梗阻、肠缺血坏死甚至穿孔、急性腹膜炎,严重的可能会发生休克甚至危及生命。
热敷能让鼓包消失?食疗能治疗疝气?胶水注射能代替手术?疝气治疗几大误区!
误区1:穴位贴/草药热敷能根治
误区2:向日葵汤/大蒜丸/茴香饺子食疗法
误区3:鼓包不疼=不用管,等自愈
误区4:超微创胶水注射/凝胶闭合术
误区5:腹腔镜手术风险高,伤口小,治不彻底
无论是开放手术还是微创手术都是目前国际上认可的治疗手段。开放手术简单快捷,更加经济,适用于合并各种其他疾病的年老和体弱患者。微创手术术后疼痛轻、恢复快、局部异物感少。
治疗原则和手术指征
(1)成人男性腹股沟疝病人,一经确诊,可择期行手术治疗。
(2)虽然成人女性腹股沟疝发病率较男性低,女性腹股沟疝病人特别是老年女性病人,更易发生嵌顿和绞窄,应尽早行手术治疗。
(3)因年老体弱等其他原因不能耐受手术者,应积极进行围手术期准备,待条件允许后再行择期手术或选择疝带或疝托进行保守治疗。
(4)对于嵌顿性疝,应防止绞窄性疝的发生,视病情行急诊手术。
(5)对于复发疝的手术治疗,开放与腹腔镜手术各有优点。相关研究结果显示,对于有丰富腹腔镜手术经验的医师,应用腹腔镜是安全有效的,且病人住院时间更短。
(6)1岁以内的儿童腹股沟疝可观察随诊;超过1岁的需要手术治疗,目前儿童腹股沟疝1岁内自然愈合率非常低,大部分儿童都需要手术治疗方可治愈。
临沂市中医医院解放路院区普外科团队
科室介绍:
普外科以微创治疗技术为核心,设胃肠外科、肝胆外科、疝与腹壁外科专业。拥有一支技术精湛、责任心强、力量雄厚的高素质的队伍。现有主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师2人。经常参加国内学术会议,力求与国内知名医院的技术水平接轨,一直与北京301医院、上海东方肝胆外科医院、上海中山医院、山东省立医院、齐鲁医院、山东省中医院、青医附属医院等知名专家保持友好的联系,通过不同方式(如网上远程会诊、手术、学术讲座和学术会议等)进行交流,极大促进了科室技术水平的提高。
科室诊疗特色:
微创手术:科室广泛开展腹腔镜下各类疝修补手术,如腹腔镜下疝囊高位结扎术、腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP),经腹腹膜前修补术(TAPP)等。
复杂疝治疗:治疗各种巨大、复杂疑难腹壁疝。
特殊患者治疗:开展青少年患者疝生物补片修补术,以及合并血液病、肝硬化、病理性肥胖等疾病患者的疝修补手术。(通讯员 周萍 林雪)
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