临沂中医医院微创技术为心脏“漏洞”穿上安全衣

  鲁网4月29日讯 4月25日，临沂市中医医院高铁院区急诊科高文献主任团队联合超声科，在纯超声引导下成功完成卵圆孔未闭封堵术，实现零辐射微创治疗。本次手术全程由临沂市中医医院医疗团队自主实施，依托精准介入技术体系，实现从影像评估到导管操作的完整技术闭环，彰显了医院在结构性心脏病诊疗领域的技术突破。

  病例介绍：患者男，55岁，反复偏头痛10年，时常发生头晕。住院诊疗期间，排除脑病引起的头痛、头晕。后经右心声学造影发现大量右向左分流（＞100个微泡），经食道心脏彩超检查见长遂道型卵圆孔未闭，遂道长度16mm、宽度1.8mm，伴薄弱房间隔约15mm。经心血管病科、脑病科及超声科专业人员会诊后，结合病人及其家属的意见决定行介入封堵术以预防反常栓塞。在手术开始前，心血管病科介入人员与超声人员仔细研究了患者的病情，共同制定了详细的手术方案。手术中参与人员密切配合，首先是明确导管的工作距离，超声在下腔静脉囗发现导管，并引导导管到达卵圆窝位置，用自制螺旋形加硬支撑钢丝（增加超声可见机率）配合导管，经未闭卵圆孔使导管达左房，并达肺静脉口附近，选用9F输送鞘送达左房，选用3030mm的卵圆孔未闭封堵器于左房内释放左房伞，后退全套装置使左房伞紧贴房间隔，再释放右房伞，牵拉试验见两伞符合要求，行发泡试验见无右向左分流，伞完全释放后重复超声检查，完全达到要求。整个微创手术仅用时40分钟就顺利结束。

  此项技术无需使用X线，避免了病人及医护人员的辐射损伤。在配备心脏超声设备、具备熟练心脏超声技术的操作人员以及经验丰富的先心病介入医生共同协作下，即可完成微创介入治疗。随着技术的推广和熟练，相信在基层医院也能开展这项技术。在现有医疗实践中，超声引导的微创介入技术因其无辐射特性，特别适用于辐射敏感人群（如孕妇）及生长发育期儿童患者的治疗。对于符合条件的先心病患者，该技术可作为优先考虑的诊疗方案。

  本项技术具备三个优势：一是采用超声精准引导实现零射线暴露，构建医患双重安全保障体系，特别适合辐射敏感群体（如孕妇、儿童）；二是突破设备限制，仅依托常规超声仪器即可完成手术，显著降低医疗成本；三是术式标准化程度高，通过“超声影像+介入导管”双轨培训体系，可快速培养复合型医疗团队，为技术下沉基层创造可能。该技术为先心病患者提供了普惠化医疗解决方案，标志着微创介入治疗迈入绿色精准时代。

  临沂市中医医院汇聚资深专家团队，构建起“影像评估-介入治疗-术后管理”全周期诊疗体系。团队核心成员深耕结构性心脏病领域超30年，配备多模态超声影像导航系统（含经胸/经食道三维超声），在超声引导经皮介入封堵技术领域形成特色技术优势。依托精准的术前规划与术中实时影像监控，已建立标准化微创介入技术路径，为区域心血管疾病患者提供更安全有效的治疗选择。

  咨询电话：0539-8681319、8681359。（本网记者）