小小“石头”藏隐患，正确诊疗是关键！——关于胆石症的二三事

  鲁网10月24日讯 胆石症也叫胆结石，按照部位不同分为胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。约1/3的胆囊结石患者无明显临床症状，急性发作时常常引起剧烈腹痛，并可诱发急性胆管炎、胰腺炎，甚至导致穿孔、癌变等。近年来，随着生活水平的提高以及饮食结构的改变，胆石症的发病率逐年上升，最常见的就是胆囊结石。

  如何防范、正规治疗胆石症？来听听山东中医药大学附属医院临沂市中医医院普外科主任、副主任医师臧西国怎么说：

  胆囊功能虽强大但也很容易生病

  胆囊结石是一个常见病、多发病。肝细胞每天大约分泌800—1000毫升胆汁，胆囊有浓缩、储存胆汁等功能。胆囊结石，顾名思义就是胆囊里面长了石头。有一个简单的统计数字，就是在人群当中，它的发生率可以高达10%，尤其是在60岁以上的人里面可以达到20%。大约1/3胆囊结石病人无症状，仅在体检时发现，我们称之为静止性胆囊结石。典型的胆绞痛，疼痛位于上腹部或右上腹，呈阵发性，可向肩胛部和背部放射，多伴恶心、呕吐。还有一部分胆囊结石表现为上腹部不适、饱胀感、隐痛、胀痛，进食肥腻食物后可诱发，有时难以与胃溃疡、胃炎等胃病区分。

  这几类人群更容易患胆石症

  1. 饮食不规律，尤其是长期不吃早餐的人：平时一日三餐无规律，尤其是经常不吃早餐，可能导致胆囊收缩不规律，胆汁会在胆囊内过度浓缩，容易形成胆固醇结晶，时间长了就会形成结石。

  2. 饮食不节，经常吃高胆固醇、高脂的食物：会让胆固醇浓缩变成晶体，从而形成结石。

  3. 糖尿病患者：合并胆石症是正常人的2—3倍，发病时更易出现严重并发症。

  4. 女性受雌激素影响，更易患胆石症：雌激素可以增加胆汁中胆固醇的浓度，抑制胆汁酸活性，导致胆汁淤积，提升了女性患胆石症的几率。

  5. 中老年人：患胆结石的风险增大，随着年龄的增长，发病率也在逐步升高。

  6. 肥胖、体重过快下降的人：肥胖人群患胆石症的概率是普通人的3—4倍。

  7. 脂肪肝、肝硬化的病人：胆汁中的胆固醇、胆红素超标，易形成结晶沉积在胆囊或胆管内，形成结石。

  得了胆石症怎么办？

  臧西国主任提醒：及时就医是关键，久拖不治麻烦多

  1虽然很多胆石症没有症状，可长期刺激胆囊会出现慢性胆囊炎，甚至胆囊癌；

  2结石嵌顿到胆囊管，就可能发作急性化脓性胆囊炎，出现腹痛（坐卧不安）、寒战、发热的症状；

  3一旦结石排入胆总管，不仅会出现腹痛、寒战高热的症状，还会出现黄疸、肝功能损害，甚至出现急性胰腺炎。

  4没有任何症状的患者，可以选择找肝胆专家定期（每半年）体检观察；症状较轻、结石较小的情况，可采取药物治疗、饮食调理等保守治疗方式；症状严重、结石较大或数量较多的情况，手术治疗是首选。

  臧西国主任提醒：得了胆石症，如果不及时治疗，不仅会影响胆囊的组织结构和生理功能，甚至会引起急性化脓性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性腹膜炎等严重并发症。一旦出现并发症，加重病痛的同时，还会造成肝损害、重症胰腺炎并危及生命等，增加医疗难度、延长治疗时间。

  建议无症状胆囊结石、胆囊息肉及慢性胆囊炎等这些胆囊良性疾病的观察期建议不要超过5年。定期体检，早期手术完全可以预防胆囊癌！因此，胆石症患者应及时就诊，不要抱有侥幸心理，以免延误最佳治疗时机。（通讯员 臧西国）

  坐诊时间：每周一、三、五、七全天

  坐诊地点：临沂市中医医院 解放路院区 门诊楼3楼323室。

  联系电话：解放路院区（病房）：0539-8078608

  臧西国 13953945120

  邹子振 18805399606

  徐  涛 13407687737