科学认识结石 宁阳县第一人民医院红外光谱分析技术助力精准诊疗

  鲁网6月9日讯 尿石症，又称泌尿系结石，是泌尿外科常见疾病之一，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。该病发病率较高，且容易复发。多数结石成分复杂，常为多种物质混合而成。

  泰安市宁阳县第一人民医院泌尿外科引进红外光谱结石智能分析仪，可帮助分析结石的结构与成分，为制定个体化治疗方案和降低复发风险提供参考。

  什么是尿石症？

  据泌尿外科主任陈强介绍，夏季天气炎热，人体汗液蒸发多，尿液浓度高，成石因素变多，是尿石症的高发季节。

  尤其是在露天高温下工作的人群，大量出汗，尿液浓缩，尿中晶体更容易沉积，很容易造成缺水，使尿液减少，晶体物不能被尿液及时冲刷而形成沉淀。同时，夏天饮用过多含有矿物质的饮料和碳酸饮料，也会促进结石形成。这是由于碳酸饮料中的酸性物质会降低尿液PH值，促进尿液游离钙的生成，从而使草酸钙晶体更容易生成。夏天出汗多，尿液浓缩，草酸钙晶体更容易析出形成结石。

  尿石症较典型的症状是腰痛和血尿，有时可能伴有恶心、呕吐或膀胱刺激表现。尤其是当肾结石下移至输尿管时，可能引起剧烈腰痛，临床上称为“肾绞痛”。

  需要注意的是，并非所有泌尿系结石都会引起明显疼痛。部分结石可能没有显著症状，容易被忽视，但长期存在可能导致梗阻、感染，甚至影响肾功能。因此，一旦发现结石，建议及时就医，定期进行健康检查。对于曾有泌尿系结石的患者，建议每6至12个月复查一次，以监测是否有复发或出现肾积水等情况。

  红外光谱结石分析仪的作用

  陈强表示，红外光谱结石分析仪可根据不同成分结石对红外线吸收波长的差异，判断出结石的具体成分，为分析结石形成的原因提供依据。该技术有助于医生制定预防方案和选择溶石治疗策略，是实现个体化治疗的重要参考。

  送检的结石标本可以是手术中取出的、体外或腔内碎石后排出的，或自行排出的。仅需少量结石（约小米粒大小）即可完成分析，通常15分钟左右可出具报告。

  有研究显示，未经干预的结石复发率相对较高；而在明确结石成分并采取针对性防治措施后，复发风险有望降低。该分析技术的应用，有助于医生根据检查结果制定更符合患者情况的治疗方案和预防建议，帮助控制结石复发。因此，了解结石成分、针对病因进行防治，对于控制尿石症复发具有重要意义。

  陈强主任提醒：泌尿系结石复发风险较高，建议患者在排出或取出结石后，保留标本并进行成分分析，以便更好地查找原因，为后续预防提供依据。合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病的患者，饮食调整应在专科医生或护士指导下进行。

  对于直径大于1厘米的结石，可根据情况考虑微创手术治疗。目前医院常规开展的微创手术方式包括：经尿道输尿管镜钬激光碎石、输尿管镜气压弹道碎石、经皮肾镜钬激光碎石、经皮肾镜气压弹道碎石等。

  宁阳县第一人民医院泌尿外科经过多年的发展，已成为以腹腔镜、电切镜、经皮肾镜、输尿管镜等微创技术治疗泌尿系疾病的专业科室，是县域内唯一一家具有泌尿腔内微创诊疗技术的特色专业科室，科室荣获“2017年度改善医疗服务优质服务岗”“泰安市医疗质量示范科室”等荣誉。

  科室目前拥有瑞士产EMS混合动力碎石清石系统、德国产wolf经皮肾镜、输尿管镜、storze腹腔镜、沈大膀胱镜、汽化电切镜，奥林巴斯输尿管软镜、膀胱软镜、瑞可恩钬激光及体外冲击波碎石机等各种微创先进设备，常规开展腹腔镜手术、绿激光汽化术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术等微创手术。（通讯员 孙峰松）