山东推行用医保卡代替就诊卡 看病有望一卡通
“去医院看病手中卡太多,忘带了很麻烦,医院的一卡通是否可以通用,或是用医保卡代替?”在1月18日,山东省政协召开的“民声连线——献计居民医保”协商座谈会上,群众代表谭爱学提出了自己的建议。这一建议立即得到山东省社会保险事业局局长亓军的答复:山东正在推行用医保卡代替就诊卡,目前有一部分城市已经实行,济南市正在协商加快推进步伐。
会上,省人社厅、省卫计委等部门负责同志介绍了山东居民医保、医疗政策和最新改革举措,医院代表介绍了医改政策落地情况,并同部分省政协委员和群众代表进行了互动交流,就解决住院难、药械贵、门规严、投入低等热点问题提出了意见建议。
省卫计委:按病种收费数量将扩大至50个以上
2015年6月,山东出台按病种收费改革意见,全省县级公立医院综合改革试点医院对急性阑尾炎、腹股沟疝等11个病种实行按病种收费。省卫生计生委副主任宋新强介绍,2016年起,全省所有改革医院实行按病种收费数量将达到50个以上。这意味着,百姓在治疗更多疾病时,将有固定收费标准可依据,医院多开药和不必要检查和治疗的现象将得到缓解。
医保工作人员:报销比例仍有提高空间
对于医保问题,医院的一线工作人员有一肚子话要说。济南市中心医院医疗保险办公室处长华永新介绍,目前中心医院每月结算居民医保病人在1000人次左右,统筹报销比例实际达到36%。华永新说,按照山东现行的居民医保政策,超过12000以上的费用,通过大病医疗这项商业保险再报销一部分,医院一共可以报销49%。作为经办者来说这一数据已经很高了,但很多病人还是觉得低。他认为,目前看来病人的负担依然比较重,报销比例仍有空间提高,需要财政投入和个人筹资相结合。对此他建议,在财政投入和患者交付低的总量情况下再提高保障比。“把封顶线从30万降到20万,把报销比例从60%提高到70%,让更多人在低费用基础上得到实惠。”
民营医院:在医保定点机构上宽准入、严管理
在医保方面,民营医院也有自己的诉求。“患者慕名来民营医院找专家看病,却因无法报销而放弃,这极大浪费了优质医疗资源。”山东省非公立医疗机构协会副理事长林建勋对齐鲁网记者说道。目前,山东有上千家民办医院,中上规模的大概500家。目前虽然有一部分医院已经成为职工医保和居民医保定点单位,但每年的人次和额度都是非常有限的,大部分民办医院未能进入医保定点。民营医院是我国医疗卫生事业不可或缺的一部分。林建勋坦言,现阶段少数医院存在不规范的地方,应给予严格管制,而不要殃及大多数。他建议,在医保定点机构上,应对民营医院宽准入、严管理,对违反规定的医疗机构进行严惩。
群众代表:梯次搭配选择一组医保定点医院
济南炼油厂退休职工李春香多次就医保问题向政协委员提出建议。这一次,她建议,增补三级定点医院的数量,允许参保人选择就近的医院。建议改革单定点模式,选择就诊医院由“单定点”变为“组定点”。患者可以选择三级、二级、一级或者社区医院,任选不超过三家,梯次搭配。
省政协副主席孙继业在听取与会人员发言后说,在省政协十一届四次会议召开前夕,举办这样一场紧扣民生大局、紧系百姓期待、紧贴社会热点的座谈会,契合了省政协履职为民的理念,是一次社会主义协商民主的生动实践。他表示,要继续坚持问题意识,把问题作为民心所向、工作所向、职责所向,在积极推动问题的解决中集聚推动山东经济社会发展的正能量。(蔡晓彤)