山东烟台38家公立医院中医收费改革 按病种收费

　　近期，山东省烟台市卫生和计划生育委员会、市人力资源和社会保障局、市物价局联合下发文件，确定9月底前，在全市38家二级以上公立医院全面推开13个中医优势病种收费方式改革，以病种为计价单位向患者收取费用，进一步发挥中医药特色优势，减轻患者个人负担，减少医保资金支出。

　　为探索中医优势病种改革经验，自2016年6月底，按照中医药诊疗方案成熟、临床路径明确、治疗费用稳定低廉、治疗风险可控的原则，三部门联合选取桡骨远端骨折、锁骨骨折等7个病种，在烟台市中医医院、莱州市中医医院、蓬莱市中医医院开展了改革试点工作。这些中医优势病种均采用中医特色闭合复位经皮穿刺内固定技术，疗效达到或优于西医治疗方法，且具有创伤小、肢体功能恢复快、并发症及后遗症少，无切口疤痕等优点，有效避开了切开复位、二次取内固定等痛苦，免除因二次手术带来的经济负担。试点工作启动以来，各相关部门积极探索完善配套政策，试点医院大力推进改革工作，多方共赢的成效初步显现。根据对改革数据测算，采用中医临床路径较采用西医治疗病例费用降幅在20－40%。以城镇职工医保患者为例，桡骨骨折采用中医优势病种临床路径，从入院到出院个人仅需支付2700元。

　　通过对中医优势病种收费方式改革试点工作一年来的监测和评估，卫计、人社、物价三部门进一步肯定了改革在显著减轻患者就医负担、促进中医药事业发展方面的作用，继续合力全面深入推进改革，增加第二批中医骨伤优势病种，扩大参与医院范围。市卫计委以3家试点中医医院为技术培训基地，组织开展专业人员技术培训，确保各参与医院尽快掌握试点病种中医优势技术，对符合诊疗条件的病例，经患者同意后纳入临床路径管理。市物价局已完成了中医优势病种按病种收费标准的测算，并正式发文公布，收费标准较西医治疗按项目收费大幅下降。医保部门正在研究与医疗机构具体支付和结算方案，通过激励约束机制，进一步提高医院和临床技术人员开展中医优势技术的积极性，让更多患者少花钱、治好病。(张馨 姜丽丽)（完）