定制养老 让更多老人“倾心”

　　鲁网10月17日讯 “医养结合”是当下养老的热点词汇，已经成为我国“十三五”时期重点培育和发展的养老服务新方向。近年来，山东省人口老龄化进入快速发展的阶段，“医养结合”的养老模式成为社会关注的热点。近日，山东对外公示了第二批山东省医养结合示范单位审核结果，有58家单位成示范。记者采访发现，随着生活水平的提高，很多老人从不愿进养老院到主动提出到医养结合养老机构居住，不管是地域还是服务，选择更多元，服务也更高端，如今的晚年生活更舒心了。

　　主动提出入住老年公寓

　　97岁的洪奶奶，平时家里只有她一个人，她喜欢趴在阳台窗口，盯着楼下偶尔经过的人。只要看到熟人，她就从楼上喊住对方，聊几句。

　　洪奶奶有两儿两女，大儿子远在国外，其他子女各自也都有一大家子要照顾，之前老太太主要由保姆照护。洪奶奶虽已近期颐之年，但身体还算硬朗，她理解孩子们的不易，但总感觉保姆或护工像是侵入自己私人领域的“外人”，怎么着都别扭。其实，奶奶的梦想并不大，她想有个人说说话。于是，她主动跟儿女提出，要进老年公寓。

　　“老太太原来是医生，自己的健康管理一直做的不错，但毕竟岁数大了，她在家我们还真是不放心。”洪奶奶的大女儿说。于是，一家人商量，选了医养结合的老年公寓，“给老太太要了个单人间，想聊天出门就有很多人，身体一旦出状况也有专业的人照应，住在这很安全。”住进鲁商福瑞达国际颐养中心半年多，她已经适应了这里的生活，住得挺舒心。“一天三顿送到床前，屋里有电视，想洗澡有人帮着洗。最主要的是可以跟老伙计们一块儿聊天，不寂寞。”

　　“住进养老院的多数都80岁以上高龄，有的老人生活能够自理，有的完全不能自理。面对这样一个特殊群体，实行‘医养结合’很有必要。”洪奶奶所在的鲁商福瑞达国际颐养中心的工作人员说，养老中心是全省首批医养结合示范单位，设置了医疗中心，对普通疾病现场医治，不能医治的也能及时送医。　　

　　老人更需陪伴基础上的照护

　　患有脑中风后遗症的李叔，有些认知障碍，去年秋天进养老中心时，几乎每天都在“离家出走”。“刚来不适应，他起床就开始收拾铺盖卷要离开”，护理人员说，老人只有一个儿子，工作很忙，老伴儿要照看小孙女，现有条件已经管不住李叔，于是一合计将他送进了养老院。李叔和其他90多位老人一同作息饮食，每天读书读报或者在公寓活动室做一些康复运动，定期做音乐治疗，经过一年的恢复，他的情况大为好转。喜欢参加集体活动的他成了院里的“大忙人。”“有专职医生和护士，每天有人查房，定期康复运动理疗，医疗区各类康复器材齐全还有专人指导。一旦发生急症，可以通过绿色通道及时转诊。”李叔说，他在这里找到了家的感觉，想一直在这儿住下去。

　　“大概10年前，95%的老人是不愿意住养老院的，他们认为住养老院就是子女不孝；而现在，只要养老院地理位置不错，服务到位，价格合理，几乎不愁没有老人入住，在经济条件允许的情况下，家属也更愿意把老人送来养老院，一来老人能得到更专业的照顾，二来他们也能安心工作。”鲁商福瑞达国际颐养中心院长张建军从事医疗养老行业多年，对此深有感触。“随着观念的转变，很多老人更愿根据自身需求‘私人定制’一些养老服务，在养老院比在家住得舒坦。”

　　张建军介绍，现在医养结合模式主要有四种：医院办养老，养老院或护理员办医疗，养老院和医院合作，养老院内设医务室。他认为，在济南这四种模式现在都有，但数量并不多，“普遍认为‘大养老小医疗’的模式最符合老年人需求，因为对老人来说陪伴是最主要的，医疗应该作为辅助。”　　

　　医养结合示范单位增至58个

　　目前山东有60岁以上老年人2100多万，数量居全国首位。如何更好的养老成为待解难题。

　　去年，山东明确打造“全国医养结合示范省”，将发展健康医养服务作为全省新旧动能转换的十大产业之一，改变以往医就是医、养就是养的传统观念，建立医疗机构和养老的融合通道，破解“医养结合”难题。去年底，山东省交通医院、鲁商福瑞达国际养老中心等15家单位被确定为首批山东省医养结合示范单位。

　　时隔近一年，第二批示范单位日前出炉，根据山东省卫生和计划生育委员会、山东省民政厅联合发布的“关于第二批山东省医养结合示范单位审核结果”，济南市第五人民医院等58家单位成为示范单位。目前全省73个示范单位正着力推进医养结合养老模式建设，记者梳理发现，由最初的部分地市设示范单位，现在省级医养结合示范单位已经遍布全省17地市。

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　　医养结合如何建设山东给出“硬指标”

    成为示范单位后，相关养老机构如何深入建设、如何接受监管？日前出台的《山东省医养结合示范单位工作指南》中有明确要求。

　　对于提供养老服务的医疗机构，养老床位应不低于200张，并配置一定比例的安宁疗护床位。医疗机构设置的医养结合、老年病、安宁疗护等床位不列入平均住院日统计指标。加强老年病专业学科建设，服务老年人的科室主任应具有副主任医师以上职称。每床配备的医师、护士数应不低于医院平均比例。同时，还鼓励医院推进远程医疗协作，指导基层医疗卫生机构为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等基本服务或居家养老支持。

　　对于提供医疗服务的养老机构，要求养老床位数应不低于200张，且入住率达到60%以上。医疗服务床位数应不低于50张，配置一定比例的安宁疗护床位。要定期组织入住老年人健康教育、保健护理及疾病防治等知识的学习，每月至少组织4次康复训练活动。此外，护理人员岗前培训率应达100%，持证上岗率应达到90%以上，与自理、半自理、不能自理老人配比分别不低于1:10、1:6、1:4，实行24小时值班制度。(据山东商报)