废除“人管人”模式 山东选派“业务院长”激发基层卫生院发展活力

　　鲁网8月25日讯（记者 张佳伟 实习生 李秀娟）记者今天从省政府新闻办召开的新闻发布会上获悉，自我省开展“业务院长”选派工作以来，城市大医院派驻乡镇卫生院的“业务院长”认真履责，带领基层医疗卫生机构聚力改革、破除“老传统”，取得了医疗能力、服务水平、人才培养等多方面的提升。

　　菏泽巨野县麒麟镇中心卫生院“业务院长”蒋胜华是济宁医学院附属医院派驻麒麟镇的。回想起2018年第一天到岗时目睹的情景，蒋胜华记忆犹新：“2018年8月16日，我到岗第一天上班早上查房，映入眼帘的是8个病人挤在门诊楼的一间大房子里，破旧的床头柜在四角。原来这几天下大雨，老病房年久失修进水，新病房楼未完全竣工，病人暂时住在这里。”查过房后，对照着“三个提升、四个一”工作要求，蒋胜华深感肩上的压力巨大。随后的两周，在完成日常诊疗后，蒋胜华就开始了调研，“通过调研我发现卫生院管理水平不高、基本医疗服务能力弱、骨干技术人才缺乏、硬件设施落后。我更意识到，镇卫生院在发展过程中遇到了瓶颈，单靠我一个人能力，不足给卫生院带来质的改观。”

　　于是，蒋胜华积极寻求派出单位支援，制定了具体的院级帮扶计划，决定从技术支持与指导、设备物资支援、协助人才培养到完善管理制度等各方各面对卫生院进行帮扶；同时团结现单位领导班子支持，在征得麒麟镇卫生院院长的同意后，从卫生院管理制度着手，在全院启动卫生院等级评价工作。按照“PDCA”循环管理理念，制定了医疗质量管理指标，对卫生院和所辖卫生室现有的各项规章制度、工作职责、相关工作预案等全部进行了规范、培训和考核，系统汇编了卫生院工作制度890条、流程341条、岗位职责160条、应急预案113条以及各项临床诊疗规范。

　　为给麒麟镇中心卫生院搭桥引路，“业务院长”蒋胜华带领卫生院加入了医联体。依托医联体平台，规范、有序、快捷的在医联体内进行物质援助、人才技术交流和绿色通道建设。同时为实现医联体上下单位之间人员互通，卫生院先后派15名医疗、护理和乡医人员去济医附院呼吸、心内科、康复、检验等科室进修培训、观摩查房，来提高技术水平和更新理念。先后组织上级医院50余名内、外、儿、感染、护理及等级评审专家到卫生院门诊带教、业务查房、讲座和大型义诊，对这些科室骨干人才进行精准培养。

　　在“业务院长”派驻期间，麒麟镇中心卫生院建立起了远程会诊和绿色转诊双通道。通过医联体互联网+上下联动模式，麒麟镇卫生院实现了对急性肺栓塞、急性心肌梗塞、脑梗塞、产后大出血、呼吸衰竭等10余位危急重症患者的急诊救治，开展内外妇儿各专业病例会诊150余例。为帮助卫生院找到发展方向和出路，蒋胜华先是结合自身专业优势，以呼吸系统疾病为突破口，联合兄弟医院帮扶单位，成立了中西医结合肺系疾病专科，成立后开展肺功能、肺康复训练及睡眠检测等诊疗项目近200人次，然后带领创建康复科并拓宽服务范围。特色专科建立后，挖掘培养出卫生院自己的骨干，先后培养了各科医护近10人。

　　会上，有被帮扶的单位也进行了发言。临沂市莒南县大店镇中心卫生院院长陈伟健表示，卫生院和辖区居民是“业务院长”政策的最大受益者：“从一名乡镇卫生院管理者的角度来看，省卫健委的这项政策和做法，彻底改变了原来薄弱乡镇卫生院帮扶人员待不住，帮扶结束后‘一夜回到解放前’的现状。”他介绍，作为贫困乡镇，卫生院在帮扶前在能力上虽有一定的基础，但一直延续着“老传统”、“人管人”，缺乏规范化的管理制度，专业技术力量相对薄弱。同时进修机会少，卫生院设备老旧，数量不足，临床科室的设置也不完善。自“业务院长”来任后积极作为，派出单位大力支持，我们主动配合，卫生院各方面发生了质的变化。