山东这十年|基本医保报销比例居民提高到70%左右、职工提高到80%以上

  鲁网10月11日讯（记者 李海婧）11日上午，山东省委宣传部举办“山东这十年”系列主题新闻发布会第十场，邀请省卫健委负责同志等介绍山东卫生健康事业发展情况。记者现场了解到，山东加快完善多元复合式支付方式改革，基本医保报销比例居民提高到70%左右、职工提高到80%以上，居民大病保险最低段报销比例提高到60%。

  据山东省卫生健康委副主任张立祥介绍，党的十八大以来，山东省卫生健康委积极推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，推动医疗、医保、医药“三医”联动改革，突出抓好“五项制度”建设，努力缓解群众看病难、看病贵问题，深化医改取得明显成效。

  进一步推进分级诊疗制度建设。加快推动优质医疗资源下沉，开展了3轮为期9年的城市三级医院对口帮扶县级医院活动，全面带动县医院服务能力和管理水平。在加强基层医疗机构标准化建设的同时，强化医联体、医共体建设，努力做到大病重病在省内解决，一般的病在市、县解决，头疼脑热在镇、村解决。目前，全省共组建城市医疗集团153个，数量居全国第二；组建县域医共体211个，实现县（市）全覆盖，基层诊疗量占比居全国前列。

  进一步推进现代医院管理制度建设。全部取消公立医院药品和耗材加成，逐步破除以药补医机制，群众看病贵问题得到减轻。坚持和加强党对公立医院的全面领导，全面执行和落实党委领导下的院长负责制。公立医院药占比降至30%左右，体现医务人员技术劳务价值的医疗服务收入同比增长9.48%。

  进一步推进全民医疗保障制度建设。积极推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费和按病种分值付费（DIP）医保支付方式改革，是全国唯一一个DRG和DIP改革试点覆盖所有地市的省份，目前已全部启动实际付费。加快完善多元复合式支付方式改革，基本医保报销比例居民提高到70%左右、职工提高到80%以上，居民大病保险最低段报销比例提高到60%。

  进一步推进药品供应保障制度建设。全面实施国家基本药物制度，建立省短缺药品供应保障工作会商联动机制，制定省短缺药品和易短缺重点监测药品清单，依托短缺药品信息直报系统，建立覆盖医疗机构、药品生产、配送企业和哨点人群的多源信息监测机制。深化药品招采、价格、支付方式改革，推进集中带量采购制度化、常态化，集采药品价格比改革前的2018年平均降价50%以上。

  进一步推进综合监管制度建设。出台医疗卫生行业综合监督管理制度，健全横向到边、纵向到底的省市县乡村“四级五层”监督执法体系，法治化、规范化、常态化管理成效更加明显。连续开展提质增效年、深化落实年、任务攻坚年等活动，监督覆盖率达到99.7%。