薛城区乡村医疗大升级：三年行动方案助力健康服务全面提质增效

  鲁网8月6日讯 （记者 杜方奇 见习记者 张恒月）8月5日下午，枣庄市薛城区政府新闻办举行“《薛城区乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）》”新闻发布会，薛城区卫健局党组书记、局长，薛城区中医药管理局局长李杰作新闻发布。

  会上，李杰详细介绍了《薛城区乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）》政策制定背景及具体内容。

  据了解，薛城区开展新一轮乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，是促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展，贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，加快推进乡村医疗卫生体系高质量健康发展的重要举措。紧紧围绕“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，全面落实国家和省、市乡村医疗卫生工作部署，实施乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动及村卫生室三年提升行动，让群众就近就便获得更加优质高效、系统连续的基本医疗卫生服务。

  《薛城区乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）》的主要内容由机构建设提档升级、队伍建设提能扩量、资源下沉提效赋能、管理提标优化四部分构成。

  在机构建设提档升级方面

  1.强化区级医院能力建设。扎实开展“千县工程”，实施县域专科能力提升计划，争取到2025年年底，区级医院心血管疾病、神经系统疾病等专科诊疗量占比达到65%以上，区妇幼保健综合服务中心达到二级水平。2026年年底前，薛城区中医院达到《县级中医医院医疗服务能力基本标准》。

  2.拓展提升镇卫生院服务辐射能力。加快镇卫生院特色科室发展，CT、DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、眼底检查颈动脉斑块检查等设备“应配尽配”。支持县域医疗服务次中心或中心卫生院基础设施、急诊急救、临床专科、设备配备、住院床位等建设，服务能力达到二级医院标准。2026年年底前建成2家县域医疗服务次中心、3家中医特色卫生院和6家特色专科卫生院。

  3.全面推进村卫生室“五有三提升”。科学统筹村卫生室布局，支持改扩建业务用房，鼓励结合实际设置检查（检验）室、值班室等。2026年年底前，全区按人口规划设置的村卫生室普遍实现“五有三提升”，达到有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调，实现服务能力提升、诊疗环境提升、管理水平提升。

  4.高标准建设一批中心村卫生室。在实现“五有三提升”基础上，在服务人口2000人以上、非乡镇卫生院所在地的集聚提升类和城郊融合类村庄，高标准建设中心村卫生室，房屋面积（含厕所）原则上不低于150平方米，鼓励配置血分析仪、自动体外除颤仪（AED）、健康一体机等设备。

  5.大力推进村卫生室房屋产权公有。强化政府办医主体责任落实，2024年年底实行一体化管理的村卫生室（含村卫生室服务点）房屋产权公有化率达到90%左右，到2025年6月底达到100%。力争2026年年底前，全区按人口规划设置的村卫生室房屋产权公有率达到100%。

  6.积极推进乡村一体化管理。实施“三个一批”，推进乡村一体化管理。继续落实一体化管理的村卫生室运行补助政策，激励纳入一批；加快村卫生室公有产权房屋保障，引导推动一批；乡镇卫生院延伸举办医疗服务点或中心村卫生室，扩大覆盖一批。力争2026年年底前，实现人财物乡村一体化管理的村卫生室比例达到80%以上。

  在队伍建设提能扩量方面

  1.全面加强乡村医生综合能力培训。利用三年时间，根据全市“千医培训”计划开展乡村医生培训，提升防病、治病和健康管理能力。依托医学院校，试点推进在岗乡村医生学历层次提升，作为执业（助理）医师考试的学历依据。到2025年，乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例达到55%以上。

  2.强化基层人事编制等支撑保障。做好县管乡用、乡聘村用与大学生乡村医生专项计划的统筹，加快充实乡村医生队伍。充分利用“榴枣归乡”等人才招引政策，鼓励引导区外医疗机构在编在职人员、退休医生回乡工作定居。优化调整本专科公费医学生招生比例，完善培养方式和激励制度，探索将医学生的就业选择由“入学前”调整到“毕业时”，推行学生学业成绩与单位需求相匹配的双向选择模式，进一步增强学生学习主动性，提高公费医学生培养质量。执业（助理）医师在村卫生室执业期间，执业范围可直接加注全科医学专业。利用镇卫生院（社区卫生服务中心）空编招聘一批医学专业大专及以上学历人员，以及具备执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师资格的人员到村卫生室工作，支持有条件的村卫生室配备护士。

  在资源下沉提效赋能方面

  1.加快紧密型县域医共体建设。健全多部门协同推进机制，落实区党委政府主导责任，推进紧密型县域医共体建设。探索“兼并合办、帮扶领办、协作联办”等多种运营模式，推进紧密型县域医共体建设，推动人员、技术、服务、管理四个下沉，着力提升基层医疗卫生服务机构的服务能力，使更多的常见病、多发病能够在县域内得到解决。2025年年底前，基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的县域医共体。

  2.进一步加大优质资源下沉力度。根据“万名医护进乡村”活动，完善梯次帮扶机制，打通市、区资源下沉两个通道，每年下沉人员不少于20名。鼓励学会、协会等社会团体组织离退休老专家开展送医下乡活动。

  在管理提标优化方面

  1.全面实施“6S”管理。聚焦整理、整顿、清洁、规范、素养、安全等6个方面，在镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室全面推广“6S”管理。

  2.优化便民服务流程。突出功能定位，建立独具基层特点的医防融合就诊流程和健康积分机制。将健康教育嵌入服务全过程，提升农村居民健康素养水平。持续做好门诊延时、周末预防接种等便民惠民服务，落实家庭医生服务“十公开”。

  3.提升信息化管理水平。优化信息化基础设施设备，镇卫生院至少明确1名经区级及以上培训合格的专兼职信息管理人员。推广智能管理系统，推进行政后勤、财务运行、绩效评估、健康管理、医护质量等精细管理。2025年年底，基本实现传染病和食源性疾病法定报告信息自动生成，并按程序报告。