德州市中医院：秋冬换季咳不停？当心过敏性鼻炎“拖”出咳嗽变异性哮喘！

  鲁网11月5日讯 鼻子痒、打喷嚏、咳嗽不止……换季高发，别再傻傻分不清…

  霜降过后，气温骤降，空气干燥，很多人的鼻子和嗓子又开始“闹脾气”了。

  “每天早上起床先打十几个喷嚏，鼻子痒得不行，最近还开始干咳，尤其是晚上，咳得睡不着……”

  如果你也有类似的困扰，注意了：这可能不是普通的感冒，而是过敏性鼻炎在作祟，甚至可能已经发展成了咳嗽变异性哮喘。

  今天就一起来聊聊，秋冬季节这两个“难兄难弟”之间到底是什么关系，以及该如何预防和应对。  一、过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘，到底什么关系？

  先说结论：它们是“同一气道，同一疾病”。

  医学上有个概念叫“过敏性鼻炎-哮喘综合征”，指的是上呼吸道（鼻）和下呼吸道（支气管）的过敏性炎症往往同时存在、相互影响。

  数据显示：约40%的过敏性鼻炎患者会合并哮喘，而超过80%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是哮喘发病的独立危险因素——也就是说，有鼻炎的人，得哮喘的风险显著高于常人。

  为什么鼻炎会“拖累”肺？

  1.鼻-支气管反射：鼻腔炎症刺激可通过神经反射引起支气管收缩

  2.炎性介质蔓延：鼻腔的炎症物质可随分泌物下流进入下呼吸道

  3.张口呼吸：鼻塞导致长期张口呼吸，冷空气和过敏原直接刺激气道

  4.共同体质：过敏体质的人往往上下气道同时敏感

  咳嗽变异性哮喘（CVA）是什么？

  咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，没有典型的喘息，唯一或主要症状就是慢性干咳，尤其以夜间和凌晨为重，遇冷空气、油烟、灰尘等容易诱发。

  很多患者长期被误诊为“慢性咽炎”“支气管炎”，吃了无数消炎药、止咳药却不见好。如果咳嗽超过8周，且以干咳为主、夜间加重、抗生素无效，一定要警惕CVA。

  关键信号：鼻炎患者出现这些情况要当心：鼻痒、喷嚏、流清涕反复发作，换季加重；干咳持续超过4周，夜间或晨起明显；遇冷空气、油烟、灰尘、运动后咳嗽加重；普通止咳药、抗生素效果不佳；有过敏史或家族过敏史……

  二、秋冬为什么高发？三大“帮凶”

  1.冷空气刺激

  气温骤降，冷空气直接刺激鼻黏膜和气道，诱发痉挛和炎症反应。

  2.过敏原剧集

  秋冬门窗紧闭，室内尘螨、霉菌浓度升高；雾霾天PM2.5等颗粒物加重气道刺激。

  3.呼吸道感染高发

  秋冬季病毒活跃，感染会破坏气道屏障，诱发或加重过敏反应。

  三、预防应对：

  ✅ 环境控制（基础）

  · 雾霾天防护：外出戴N95口罩

  · 避免刺激：远离烟草烟雾、油烟、香水、蚊香等刺激性气味

  · 保暖护鼻：出门戴口罩，避免冷空气直冲鼻腔

  ✅ 生活方式调理

  · 饮食：少吃生冷、辛辣刺激食物；明确过敏的食物要回避

  · 作息：规律作息、避免熬夜，免疫力稳定对过敏控制很重要

  · 情绪：压力过大可加重过敏反应，注意调节

  四、一句话总结

  过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘是“同一气道”的上下游问题，鼻炎控制不好，咳嗽就可能找上门。秋冬高发季，做好环境控制、鼻腔护理、规范用药三件事，别让“小鼻炎”拖成“大喘咳”。

  如果出现干咳超过8周、夜间加重、常规止咳药无效，请及时到呼吸科或变态反应科就诊，行肺功能检查、支气管舒张试验、FeNO检测等帮助确诊，别让CVA悄悄进展。

  专家简介  孟轩     肺病科医师，毕业于山东中医药大学中医专业。

  熟练掌握慢性咳嗽、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺部感染等常见呼吸系统疾病的中西医诊疗规范。（鲁网记者）