山亭区医保“免申即享”，让群众“不跑腿”享保障

  鲁网3月20日讯（记者 范辉）近年来，山亭区医疗保障局以人民群众医保需求为导向，着力解决“看病难、看病贵”问题。门诊慢特病政策是党和国家医保惠民的一项重大举措，是关系千家万户福祉的一项重大民生工程。为响应国家号召，今年2月起，山亭区医保局优化慢特病待遇经办流程，完善系统改造，率先在山亭区人民医院开展“免申即享”服务试点，让参保群众体验到了“不用愁”“不跑腿”“不等待”的经办服务，实现了住院与门诊待遇的无缝衔接，获得参保群众一致好评。

  门诊慢特病办理涉及群体大，群众关注度高。山亭区医保局主动推动下沉服务，组建专班，通过调研、座谈，制定了关于恶性肿瘤门诊慢特病的“免申即享”试点服务，此项服务是针对恶性肿瘤门诊放化疗的病种，符合办理恶性肿瘤慢性病的住院患者由主治医生直接在医生系统向医保局进行待遇申请，再经医保局初审、复审，完成慢性病鉴定，审批通过的直接从线上推送至国家医保信息系统平台，在患者出院后即可享受恶性肿瘤门诊慢性病待遇，并主动告知患者其业务已办理成功及该类慢特病保障主要待遇信息，切实让参保群众感受到“信息多跑路，群众少跑腿”的便利。群众办理慢性病从申请办到即时享，有效解决了参保群众待遇享受不及时等问题。

  自“免申即享”这项服务落地之后，患者从传统的“窗口办”到线上的“网上办”，再到现在的“不用跑出院即时办”，实现了门诊慢特病办理的“三级跳”，自2024年2月15日以来，已经有近20名患者通过这种服务方式享受到了新政策。

  下一步，山亭区医保局将在此试点的基础上继续扩大对其它门诊慢特病病种的“免申即享”业务，并对医疗机构进一步扩大试点范围，同时推动生育津贴等其它医疗待遇的“免申即享”便民服务，加大医保政策宣传，扩大政策知晓率，让患者充分享受“免申即享”带来的福利，用群众的口碑，擦亮“亭好办”服务品牌，答好医保答卷。