山东：7项医保业务办理结果即时短信告知

  记者11月8日从省政府新闻办召开的发布会上了解到，山东积极开展民生保障创新和医保扩面提标行动，在全国率先建成全省统一的医保短信服务平台。经过前期测试，今天，山东省医保短信服务平台正式开通运行，免费为全省参保群众发送医保知识普及宣传、医保政策精准推送、医保业务办理提醒告知等便民短信，提供更贴心、更暖心、更及时、更快捷的医保服务。

  据省医保局党组成员、副局长左毅介绍，目前，全省医保参保人数已接近1亿人，各级医保部门每天办理业务83.9万笔，受理各类咨询、电话、信函或信息3.7万件次，日均结算医保费用6.4亿元，呈现出群众医保服务需求量大、办理频次高、涉及范围广、个性化较强的特点。为更好满足群众医保服务需求，省医保局通过整合资源和流程再造，加快建设全省统一的医保短信服务平台。

  在平台建设过程中，省医保局广泛调动多方社会资源力量，打造“一个平台”，构筑“一个体系”，实施“三个统一”，实现“两个精准”。“一个平台”即建立全省统一的医保短信服务和监督指导平台，“一个体系”即以省平台为中心，各市分平台为支撑，链接多部门信息系统，形成上下贯通、横向延伸、协同推进的短信服务体系。“三个统一”即短信发送号码统一、短信发送模板统一、短信发送标识统一。协调通信管理机构申请了统一的省内短信服务号码10639239和省外短信号码106575376196。医保服务短信统一配有“中国医疗保障”缩写“CHS”标识。“两个精准”即手机号码精准和短信服务精准。9月份试运行以来，已累计为全省1975万参保群众提供医保短信服务，发送成功率达到96.5%，具备了正式开通运行的条件。

  目前，山东省医保短信服务平台可分类提供短信告知、提醒、推送等服务。

  重要信息全量发送。对城乡居民医保参保提醒、医保政策调整、办事程序和渠道变更等重要医保信息，通过医保服务短信及时发送给参保人员，让广大参保人员及时了解、掌握和使用最新医保政策知识。

  办理结果即时发送，对城乡居民参保缴费、医保关系转移接续、异地就医联网结算、门诊慢特病待遇认定、医疗费手工报销审核拨付、生育待遇报销拨付、医保个人账户资金一次性支取等7项高频业务，即时短信告知办理进度和结果，让参保人员及时掌握自己正在办理的医保业务进展情况。

  医保个人账户收支实时告知。同步开通职工医保个人账户服务功能，由开户银行或医保部门免费为参保人员实时提供个人账户资金划拨、支出、结余等短信告知服务，让参保人员及时了解自己的医保个人账户资金收支情况。

  个性化信息精准推送。根据参保人员的参保类型、享受的政策待遇、地域、年龄、疾病等维度，为参保人员提供精准匹配的个性化短信服务，参保人员无需定制，即可获得与自己相关的医保政策、待遇等信息。

  下一步，省医保局将继续拓展医保短信服务业务范围。12月底前，实现由目前的7项高频医保服务事项短信服务，拓展到职工和城乡居民参保信息变更、长期护理保险待遇申请等全部医保公共服务事项。同时，探索“智能+人工”服务，利用智能语义分析，快速响应答复参保人的提问咨询。提升个性化应用水平。推进短信发送的个性化应用，探索推出针对老年人等群众的个性化医保服务短信，着力为老年人等群众提供更加方便、快捷、精准的服务。（完）