山东交出创建全国医养结合示范省五年亮眼答卷

  鲁网7月28日讯（记者 李海婧）7月28日，省政府新闻办举行新闻发布会，邀请省卫生健康委负责同志等介绍山东省创建全国医养结合示范省工作情况。

  会上，山东省卫生健康委党组书记、主任，省中医药管理局局长马立新介绍，2018年2月，国家确定我省为全国首个医养结合示范省创建省份，赋予我省先行先试、积累经验的重要使命。5年来，按照国家卫生健康委等有关部委和省委、省政府部署要求，省卫生健康委立足全省人口发展和老龄化省情，紧盯老年人医养结合需求，加强制度创新，优化路径设计，扩大服务供给，示范省建设取得显著成效，服务全国作用日益显现。我省做法被国家纳入健康中国行动典型案例并在全国推广。

  聚力系统推进，健全创建机制。省委、省政府将示范省创建列入全省新旧动能转换重大工程，持续作为省级民生实事和改革发展重点任务，制定印发示范省创建工作方案，成立由分管副省长任组长的工作专班，明确18个省直部门职责任务，统筹各方资源合力推进创建，党政主导、上下联动、左右协调的工作格局不断深化。5年来，省级围绕发展导向、资金投入、人才支持、资源保障和服务管理等重点领域和关键环节，强化政策供给，鼓励引导各地积极探索创新，医养健康快速推进，全省已有1364万65岁及以上老年人接受医养结合服务，占比超过80%。我省做法被中央电视台、人民日报、健康报等国家级媒体报道120余次。

  聚力要素保障，强化多维共建。深化放管服改革，在全国率先实施医疗机构设立养老机构申办备案制度，同等享受养老资金补助政策；明确开展医养结合服务的公立医疗机构等收费规定，厘清医疗卫生服务、养老服务和长期护理保险的支付边界。强化财税用地保障，5年来，全省一般公共预算对基本养老保险基金的补助支出3040亿元，拨付省级资金21亿元用于养老机构建设和运营补贴。省级投入资金1.1亿元，支持医养结合高质量发展创新引领县项目。对医养结合机构实行行政事业性收费优惠政策，全省减免税费4.7亿元。批准医养结合用地6000余亩，涉及128个项目。强化保险制度支持，职工长期护理保险在全国率先实现全覆盖，济南、青岛、东营等12个市纳入居民长期护理保险试点范围，参保人数4112万、全国第一。强化人才队伍支撑，支持高校增设护理、康复、养老类等医养健康相关专业，全省开设医养类专业的院校275所，5年来，新增获批医养健康相关本科专业111个。设立4个省级老年医学和医养结合机构培训基地，养老人才培训重点向社区居家养老、医养结合倾斜，累计培训管理和服务人员30万人次。强化数字信息赋能，在全国率先建立医养健康管理服务平台，1894万老年人已纳入系统管理，动态掌握老年人接受健康服务情况；在全国首家启用医养结合机构电子地图，设置31家国家级远程协同服务试点机构，34家单位纳入山东省国家智慧健康养老应用试点示范项目库，66家单位被评为国家智慧健康养老示范基地、街道（乡镇）、企业。强化产业发展带动，突出宏观调控，重点扶持健康养老等十大重点领域，发展智慧医疗、健康养老、康养旅游等医养健康产业新业态。5年来，滚动实施重点医养健康产业项目430余个，全省医养健康产业“雁阵形”集群达到15个、集群领军企业36家。

  聚力优化供给，服务多元需求。优化机构医养服务，加快发展医养结合机构，开展服务质量提升行动，加快标准化、规范化建设。截至7月27日，全省两证齐全医养结合机构962家，占全国总数12%以上，居全国第一；制定医养结合标准规范92个。优化居家社区医养服务，在全国率先出台60岁及以上老年人家庭医生签约服务费标准，完善适老签约服务包，推进居家医疗、“互联网+护理”服务，为居家老年人提供“五保障四优先四重点”的健康养老服务。优化老年健康服务，全省已建有老年病医院、康复医院和护理院（站）230家，设立省级老年健康促进中心、老年病诊疗中心和老年医学专业医疗质控中心；91.8%的二级以上公立综合医院设置老年医学科，86%的综合医院等建成老年友善机构；809家医疗机构开展安宁疗护服务，实现县域全覆盖。发挥中医药独特优势，推动中医药服务融入医养全过程，建设中医药特色医养结合示范基地12家，老年人中医药健康管理服务率达到72.2%。优化专业照护供给，聚焦失能老年人刚性照护需求，优先发展养老护理型床位，全省养老床位43.1万张，其中护理型床位30.7万张。建立政府为困难老年人购买居家养老服务制度，失能特困老年人集中供养率达68%。

  聚力模式创新，探索山东实践。鼓励因地制宜差别化探索，经过5年实践，全省12个市、120个县（市、区）建成省级医养结合示范先行区，形成一批特色成效明显、可供复制借鉴的服务模式，省级推广13种服务模式和172个典型案例，23个案例做法在全国推广，13个被国家卫生健康委和世界卫生组织评为医养结合典型经验。简要介绍4种广泛推广的典型模式。一是“居家医养、医护巡诊”服务模式。以家庭医生签约为载体，依托长期护理保险、家庭病床制度、老年人健康管理等途径，为居家老年人提供优先签约、上门服务，打通医养结合“最后一百米”。截至2022年底，全省65岁及以上老年人家庭医生签约率达到86.3%。二是“机构医养、两院一体”模式。实行乡镇卫生院与敬老院一个法人，或通过一体化建设、签约合作、托管、派驻医护人员等形式，开展紧密型合作，为入住老年人提供便捷服务，全省已有553家乡镇卫生院（社区卫生服务中心等）与养老机构建立“两院一体”模式，医疗和养老机构签约服务近4500对。三是“社区医养、智慧服务”模式。创新大数据、互联网等信息技术平台，通过一键呼叫、个性接单、分类派单等方式，把健康指导、康复护理等服务送到社区老年人身边。目前，全省已有345家医疗卫生机构开展“互联网+护理服务”。四是“机构延伸、医养入户”模式。医养结合机构通过在社区嵌入设置或托管养老服务机构等方式，发挥带动辐射作用，下沉优质资源，把医养结合服务延伸至社区，已有352家医养结合机构实现医养服务入户。