济南卫生局长接听热线 将推全市通用“医卡通”

　　济南市卫生局党委书记、局长贾堂宏在接受本报记者专访

　　昨天上午，济南市卫生局局长贾堂宏（中）一行来到本报接听“局长热线”。一个半小时的时间里，共接听近200个电话，同时还回答了山东商报新浪和腾讯官方微博上的网友提问30余条。记者 郑涛 摄

　　昨天，济南市卫生局党委书记、局长贾堂宏在接受本报记者专访时表示，济南卫生发展不外乎医卡通、新农合等方面，而今年济南市的医改，依然是稳中求进的一年。

　　“我们要实现真正的市级卫生信息资料的共享，你去二院看病做的检查，再去三院，三院医生也能看到，不用重复检查了。”

　　“今年我们的公共卫生经费提高到人均30元，比去年提高了5元，居全国第一。今年公共卫生项目还会拓展深化，我们也在考虑，手足口病能否拓展在里面。”

　　——济南市卫生局党委书记、局长贾堂宏

　　关键词：

　　医卡通

　　就诊卡全市将统一 不同医院信息共享

　　话题索引:“医卡通”的实施，改变了传统就医模式，简化了就诊流程，门诊“三长一短”现象明显改善。但去不同的医院就诊，要办不同医院的就诊卡，患者盼望济南市的就诊卡能统一。

　　山东商报：贾局长，您好！患者去不同的医院就诊要办不同医院的“医卡通”，患者希望不同医院的这些卡，能够互相通用。

　　贾堂宏：这是卫生信息化建设的问题，是我们今年卫生工作的9个着力点之一。信息化建设是整个医改的抓手。按照卫生部建设居民健康卡工程要求，我们今年将探索推出全市统一、具有结算功能的居民诊疗支付卡。我们要实现真正的市级卫生信息资料的共享，你去二院看病做的检查，再去三院，三院医生也能看到，不用重复检查了。

　　山东商报：您说的这是“区域医疗”的概念，我记得从去年开始，咱们已经在市中心医院、妇幼保健院、五院、儿童医院试点了。

　　贾堂宏：对，今年的范围要更大。我们今年要整合新农合、居民电子健康档案、妇幼保健、疾病预防、120急救、血液管理等信息系统资源，实现业务数据实时查询、居民基本健康信息初步共享。

　　我们还要开通全市远程心电网络平台，实现社区卫生服务机构、乡镇卫生院甚至村卫生室心电检测数据实时传送至平台，由大医院专家诊断、协同会诊；在急救车上配置心电采集设备，实现急救病人的院前实时诊断。

　　关键词：

　　基本药物

　　非政府办医院基药不执行零差率

　　话题索引:截至去年年底，济南市政府办基层医疗卫生机构，全部实施基本药物制度，并零差率销售，使门诊费用大幅降低。费用的降低，吸引越来越多的社区居民首诊在社区。

　　山东商报：基本药物制度让大家吃上了便宜药，规范了医生开方。请问在今年，还会有什么举措？

　　贾堂宏：济南市所有的政府办社区卫生服务机构、村卫生室和乡镇卫生院，都已执行基本药物制度，并零差率销售，让百姓受益。今年仍会坚持执行下去。

　　下一步，非公立医疗机构和大型综合公立医疗机构都要实行基本药物制度，这是解决群众规范用药的问题。从几千种降到几百种，但他们不执行零差率。

　　山东商报：我们在采访中也了解到，部分群众希望增加一些品种，比如退烧药等。

　　贾堂宏：基本药物目录今年也会拓展，拓展多少品种需要研究，目前还没有一个准确的数字。基本药物目录也会与医保目录实现真正意义上的衔接。

　　关键词：

　　医疗机构改革

　　医生护士都将竞争上岗

　　话题索引:去年，济南市公立医院内部运行机制改革取得了不错的成绩。已实施了一年多的预约诊疗制度，在去年越来越为广大患者接受和认可；部分医院的优质护理服务让患者有回家的感觉……

　　山东商报：公立医院改革一直是医改中的重点、难点，请问今年济南市公立医疗机构改革，还会采取怎样的措施？

　　贾堂宏：公立医院改革是大头戏、重头戏，也是医改里面的难头戏，这个堡垒需要攻克。大型医疗机构解决大病突发病难病问题，承载卫生事业发展的大计，面临医疗技术提升问题。

　　首先我们要布局好，按照“济南市卫生专项规划”来做。同时我们还会加强专科优势，合理配置优势卫生资源。继续加强专科医院的能力建设、县医院能力建设。

　　其次，要把医院的质量、服务搞好，这是所有医改的目的和目标。我们大力提倡单病种费用控制、标准化示范病区管理，全面实施临床路径、大大加强医院质量控制、重点科室建设，大力实施住院医生规范化培训，大力推开“数字化医院”，推进电子病历的实施。在人事制度改革上，大力实施竞争上岗，对重点科室、重点专业、重点实验室的重点领军人物实施培训培养。

　　山东商报：那院长也会竞聘上岗吗？

　　贾堂宏：这个短期还不会。

　　关键词：新农合

　　报销比例提至75%

　　话题索引:去年，济南市新农合的筹资标准进一步提高，即时结报范围扩大，患者看病感到更加便捷，且有了更多选择。

　　山东商报：贾局长，今年新农合的筹资标准还会不会提高？报销比例有没有变化？

　　贾堂宏：今年不管是新农合的筹资水平还是报销比例，比去年都提高了。我们的参合率仍将维持在100%，人均筹资水平达到300元，其中个人承担40元，政府承担240元。政策内报销比例达到75%，最大限度减少百姓的自付比例。

　　山东商报：很多大病患者，尤其是癌症、尿毒症患者，更加关心报销的封顶线，这个上限有调吗？

　　贾堂宏：去年新农合的补偿封顶线平均到了6万元，今年要不低于12万元，是去年的两倍。对于癌症、尿毒症这样的大病，我们要加大保障水平。而且我们要求新农合沉淀资金要控制在15%之内，其中还要拿出大约5%参与贫困患者的大病救助。

　　关键词：基层卫生

　　新建小区都设

　　社区卫生机构

　　话题索引:济南部分社区卫生服务机构推出了“家庭签约医师”，随时接受患者的咨询；名老中医的传承工作也已启动，市财政专项资助。

　　山东商报：随着基层医疗机构建设和新农合政策引导，越来越多的患者，首诊放在了社区或村卫生室。在提升基层医疗机构能力上，还有什么举措？

　　贾堂宏：目前济南市有258个社区卫生服务机构，实现了全覆盖。今年将会以东部新城和新建小区为重点，进一步完善社区卫生服务网络。

　　不管是社区卫生服务机构还是村卫生室，都需要重点提升服务能力。对村卫生室的补偿一定要到位，发挥村医的积极性。同时强化培训考试。

　　山东商报：从此前的采访来看，社会上大家对中医的认可度越来越高。

　　贾堂宏：中医药简便价廉。今年，我们基层要配备中医师，中医强基。面对乡镇以下及社区中的名老中医，启动济南市基层名老中医“济生堂”建设项目；以乡镇为单位建立起包括人员、医疗、专长、基础条件等基本信息的全市农村中医档案。

　　同时发挥中医“坐堂医”的作用，强化县级、市级医院中医建设，着力推进中医药事业发展。

　　九旬老人病重 女儿来电求助

　　“局长热线”现场决定专家出诊

　　昨日一个半小时的时间里共接到近200个热线电话 摄影记者 郑涛

　　　接听现场记录下大量有关医卫方面的实际问题

　　商报济南消息（记者 杨芳 张雯雯）“我60多岁体弱多病，91岁的母亲患有肺心病，社区卫生服务人员上门给看了看，老人病得挺重，说让她住院，你说这可怎么办？”昨天上午，在济南市卫生局局长贾堂宏携相关处室负责人员做客本报，接听局长热线的过程中，济南市天桥区制锦市街孙家芳女士来电这样求助。济南市卫生局负责人员在第一时间给出了解决方案。

　　了解到老人病情不是十分紧急，济南市卫生局妇社处副处长张运利接了这个电话，“我下午就安排天桥区卫生局，让天桥区人民医院派大夫去你家里会诊一下，先看看老人的病情，再决定下一步怎么办。服务无止境，换句话说就是为老百姓怎么服务都不过分。”张运利告诉记者。

　　张运利说，因为医保政策不是卫生部门制定的，里面具体怎么说的他也不是很清楚。“但我想，能不能呼吁一下，对于这类不能行动的人，申请办理门规的时候，查体的工作人员能不能集中一个时间上门看看？”

　　下午，张运利安排的工作人员和老专家一起赶到孙女士母亲家里，为其母亲诊断，发现老人病情的确比较严重，鉴于老人无法立即入院治疗，专家便进行了输液治疗，等老人病情减轻再入院接受全面治疗。老人家属对此深表感谢。

　　■ 现场

　　热线那头传来道谢声

　　去年曾向济南市卫生局局长贾堂宏反映问题的李女士，这次来电专门道谢。李女士的母亲骨折治疗期间，对医疗服务不是很满意。“打完电话后，翟局长带人晚上去医院看的老太太，我代表全家感谢您，真没想到局长会管我们老百姓的小事。”

　　“对我来说不是大事，对患者一家来说，老人的康复就是天大的事。”贾堂宏告诉记者，病人的满意就是对卫生工作最大的褒奖。李女士也不忘给医院“讲情”，“我希望你们不要追究他们的过错了，别影响了他们的前程，他们知错能改就好了，我祝愿您好人一生平安。”

　　■ 热点答复

　　病人担心护士没给配足药

　　打针配药是个良心活儿

　　昨天，省城市民陈女士打来电话找卫生局领导反映，她生病住院时每天都要输液，但感觉注射效果不好，护士每天配药时病人也看不到，也没有监控设备，每天需要打针的病人那么多，所以有些人就担心，护士配药时会不会出现药量没有配足，应付了事，导致注射效果不好的情况。

　　济南市卫生局医政处处长齐先文表示，按照规定，护士在配药操作过程中是不允许病人看的，以免影响护士的正常工作。“像您反映的这个问题，我们之前也接到过类似的电话。下一步，我们准备每个医院都将建设一个集中配药中心，统一配药分送到各科室，净化治疗环境。另外，打针配药是个良心活儿，您提的这个问题也给卫生部门提了个醒，我们今后会加强对医护人员的医德培训，让他们及时与病人沟通，了解医院整个用药配置情况，打消患者对医护人员的这个疑虑。”

　　新农合缴费要回户籍所在地

　　“您好，我想咨询一下有关新农合的问题。”昨天，省城市民滕女士打来“局长热线”说。她表示，自己和孩子的户口在菏泽老家，丈夫当初考学到济南，就把户口迁到了济南，但现在丈夫失业了，在济南也没有房子，户口也落不下，他们的新农合也没法交。

　　济南市卫生局农合办副主任孙郡答复，现在规定新农合缴费是在户籍所在地缴纳，也就是说，你的户口在菏泽老家，可以到户口所在地的街道办事处办理新农合。不过，也有政策称在外务工人员的医药费可以在当地报销，但具体的报销政策要咨询一下菏泽市卫生局相关处室。记者 杨芳 张雯雯

　　近200人参与热线交流

　　接听的每个问题我们都要落实好

　　商报济南消息（记者 杨芳 张雯雯）昨天上午9:30-11:00，济南市卫生局局长贾堂宏、副局长翟永平、马丽霞，以及相关处室负责人来到本报接听“局长热线”。一个半小时的时间里，共打进499个电话，由于很多都是关于医保问题，最终近200人通过局长热线与卫生局相关负责人进行了交流，同时卫生局负责人员还回答了山东商报新浪和腾讯官方微博上的网友提问30余条。

　　昨天早上8:40，贾堂宏便来到了本报，“老百姓反映的问题就是我们工作的着力点，虽然有一些不归我管，但关联我们，关乎对医院的满意度。”

　　热线接听结束后，贾堂宏现场总结说，每次接“局长热线”，他都感触很深，“百姓抱怨的少了，说建议的多了，这说明随着卫生事业的发展，百姓的满意度是在提高的。原来我来接电话，很多人反映的都是个人的问题，现在大家谈的是对某个问题怎么改进，谈论能不能出台个什么政策。回去后，接听的每一个问题我们都要落实。”

　　济南民政局长今来本报接热线

　　时间：09:30-11:00

　　商报济南消息（记者 崔艳红 实习生 张昳琛）今天上午9:30-11：00，济南市民政局党委书记、局长，市双拥办主任张苏华将带领民政局各处室的主要负责人做客山东商报，接听局长热线。居民有优待抚恤、双拥共建、退役士兵安置、救灾救济、社区建设、社会福利、婚姻殡葬、地名区划、社会组织管理、慈善救助、流浪乞讨救助等方面的问题，都可拨打热线88197600咨询，也可以通过山东商报腾讯微博和新浪微博与局长互动。

　　各部门主要职能

　　退役士兵安置办公室

　　拟订全市退役士兵、复员干部、军队离休退休干部和无军籍退休退职职工的接收安置政策并组织实施；负责全市转业士官、复员干部、跨市异地安置退役士兵安置工作，具体承办档案的接收、审核和移交，协调有关部门制定下达安置计划，指导安置工作。

　　救灾救济处

　　拟订全市救灾工作和社会救助工作政策、规划，并监督实施；组织协调救灾工作；组织自然灾害救助应急体系建设；承办灾情核查、统计上报和发布工作；组织和指导全市救灾捐赠；健全城乡社会救助体系，组织城乡居民最低生活保障、农村五保供养、医疗救助、临时救助工作；负责监督检查县（市）区社会救助政策和救助资金的落实；指导全市敬老院的建设与管理；参与拟订住房、教育、司法救助等相关政策。

　　基层政权和社区建设处

　　提出加强和改进基层政权建设的建议；拟订城乡基层群众自治组织和社区建设政策并组织实施；指导村（居）民委员会民主选举、民主决策、民主管理和民主监督工作，推动基层民主政治建设；推动城乡社区建设，指导社区服务管理工作。

　　区划地名处

　　拟定全市行政区划、地名管理政策并组织实施；审核乡镇以上（含乡镇、街道办事处）行政区域的设立、命名、变更和政府驻地迁移；承办市内行政区域界线的勘定和管理工作；负责市内行政区域边界争议的调查和调处；负责全市地名管理工作，规范全市地名标志的设置和管理；负责审定全市标准地名图书资料。

　　社会福利和慈善事业促进处

　　拟订全市福利事业发展规划、政策并组织实施；拟订各类福利机构标准及管理规范；拟订老年人、孤儿和残疾人等特殊群体权益保护政策；指导全市社会福利机构建设；指导福利彩票发行工作；拟订社会福利企业扶持和促进慈善事业的政策。

　　社会事务处

　　推进婚俗和殡葬改革；指导全市婚姻登记、收养登记、殡葬管理工作；负责全市涉外、涉港澳台及华侨婚姻登记和涉华侨、涉港澳台居民的儿童收养登记工作；负责生活无着人员救助工作；审批异地退休干部来济安置；审核建设经营性公墓和殡仪馆的申请；指导婚姻、殡葬、收养、救助服务机构管理工作。

　　本报腾讯官方微博推出“直通民意 局长热线”专题

　　局长现场与网友微博互动

　　商报济南消息（记者 郑心茹）7日下午，本报腾讯和新浪官方微博发布了济南市卫生局局长接“局长热线”的预告后，立即有网友在微博上发起提问。大多数网友关心的是社区医疗和新农合以及基本药物制度的问题，也有网友提出了很好的建议。

　　从7日预告发布截至昨日热线接听活动结束，腾讯微博“直通民意 局长热线”话题共有网友提出的三十余条问题，济南市卫生局各职能部门工作人员都一一做了解答。很多网友比较关心社区卫生服务中心的规划设置以及社区医疗的服务政策，可以看出市民普遍比较关注与自身生活贴切的服务设施，也有网友提出建议，希望社区医院能更加普及，将便民医疗措施实施得更好。

　　针对网友提出的一些建议，济南市卫生局各职能部门的负责人也与网友做了交流互动。一名网友建议村卫生室合并，这样可以方便村医互相交流医术。济南市卫生局农卫处处长刘传富回复说，这个网友的建议很好，但是卫生室是否合并，关键是看是否有利于村民的看病就医。

　　■ 提示

　　咨询医保问题

　　可15日打热线

　　在昨日网友的众多提问中，有不少涉及食品安全卫生和医疗保险的问题。例如一些网友提问餐馆后厨如何监督监管、消毒碗筷如何认定，这些都属于济南市食品安全委员会的管理范围。医疗保险属于济南市劳动和社会保障局的管理范畴，该局局长将于15日来本报接听热线，在这方面有问题咨询的网友届时可通过“局长热线”咨询。

　　■ 微博提问

　　@anan：局长您好，请问想在济南开办一家牙科诊所，但是我的执业医师证是外地的，现在可以办吗？具体怎么办呢？

　　@济南市卫生局：您好，按照国家医疗机构管理条例，如果您的户口是济南市的，且取得口腔类执业医师证五年以上，可以到所在区卫生局办理。

　　@马伟：我对象还有3周就是预产期了，我想问一下，如何办理出生医学证明？再就是，孩子出生后接种疫苗要到哪儿去接种？

　　@济南市卫生局：您好，孩子出生的医院的妇产科会在孩子出生时给您办理出生医学证明。疫苗接种可以到家庭附近的预防接种点接种。

　　@孔维林：现在的中药市场太混乱了，中药价格一路上涨不说，质量也鱼龙混杂。而且也没法知道你买的中药是否纯正。对于家里有病人常年需要中药调养身体的家庭来说，这确实是个问题。很多时候都是花很多钱买了中药，却不知纯正与否？还有能否问一下济南有没有专门针对肺心病等慢性病治疗的好政策？

　　@济南市卫生局：您好，请您到正规的中医院就诊拿药。济南市中医医院，刘荣奎、王忠爱、曹迎祥三位主任是治疗肺心病的专家，您可以去咨询就诊。

　　@啊嘟和啊囔：不知道咱们济南的社区卫生服务中心都是如何规划设置的，像全运村附近，什么时候能建社区卫生服务站啊？现在那边就医很不方便呢！

　　@济南市卫生局：您好，全运村附近已经规划建设社区卫生服务机构，今年年底前建成。

　　@又卯：社区里的个人诊所和服务站有区别吗？有一次我有个小伤口需要换药，就去了家附近的一所个人诊所，但对方以没有医用胶布为理拒绝了我。当时的感受是，这么一点小事都解决不了，最后没有办法去了医院。

　　@济南市卫生局：个人诊所是个人举办的，为社会提供医疗服务的营利性医疗机构。社区卫生服务站除了向居民提供基本医疗服务之外，还要承担基本公共卫生项目的实施，具有公益性属性。

　　@vivi：请问咱济南这边各大医院是否都已经实现了网络预约挂号？

　　@济南市卫生局：您好，目前济南市市属医院都已实行预约挂号，在市卫生局门户网站上，建立了一个预约挂号平台，可以通过这个平台实现市属医院的网络预约挂号。

　　十几元的药，它卖130元；化验费也比公立医院翻几番

　　私立医院看病先问“腰包”？

　　商报记者与济南市卫生局相关负责人共同记录网友微博提问

　　商报济南消息（记者 张雯雯 杨芳 实习生 郇晓临 周潇冉）  “现在公立医院改革后，各项规章制度都较为完善，就医环境、治疗水平均有所提高，医药价格也趋于平稳，市民就医越来越方便。但一些私立医院却并不尽如人意，看病开药先问病人带了多少钱，简直就把病人当成赚钱的工具了。”昨天，市民李女士拨打本报“局长热线”，希望卫生部门加大对私立医院的管理力度，让百姓舒心看病，看得起病。

　　李女士表示，她和老伴都患有皮肤病，听说济南一家私立医院治疗效果好，就去该院就诊。但每次去不花个一两千元绝对出不了医院大门，医生开药特别多，而且药价还都很高。

　　“比如，我们服用的化毒丸，一盒十粒，在药店是很普通的药，也就十几元，可在他们医院开，同样的药就要130元一盒。一次开十盒，这就1300元了。”李女士说，最可气的是，医院自称服务一流，从病人进门到就诊结束都有医护人员全程陪同，医生开完药方需划价时，医护人员不让病人自己去，而是由他们代劳，医生开的什么药，开了多少，病人还没看清楚呢，医护人员就已经帮忙把钱交了，等把药拿过来，才知道被宰了。

　　“因为去看了几次，有些医护人员就对我熟悉了，谁知道乱开药现象非但没有好转，反而更猖狂了，有几次直接问我带了多少钱，我说带了300元，他们就给开285元的药，简直成了看钱包开药了。”

　　除了药价离谱，私立医院的诊疗费和化验费也比公立医院贵很多，李女士告诉记者，她在普通的公立医院皮肤科看病，化验费一次只要一百多元，但在私立的皮肤病医院，同样的化验项目，一次就要四百元，将近4倍。“我问他们为啥这么贵，他们说医院的化验设备和仪器都是外国进口的，比较高端，而且所用的药物也都是专供药物，所以贵。这让我有种上当受骗的感觉。”

　　针对李女士反映的问题，济南市卫生局副局长翟永平表示，他们近期会派工作人员到这家医院进行检查，如果情况属实，会要求该医院进行整改。同时，卫生部门也会加大对私立医院的监管力度，规范治疗行为，坚决杜绝乱开药、乱收费的现象。

　　A

　　门规病种

　　高血压可报销

　　感冒咋不能报

　　“我今年76岁了，当初申请门规报的是高血压，每次看病时，只有治疗高血压的药物能报销，但现在年纪大了，什么糖尿病、冠心病、类风湿全都有了，开这些药就全部是自费，现在药品那么贵，得个普通感冒，随便拿点药都要五六百元，这些全都无法报销。”一位老大爷打来电话反映。

　　济南市卫生局副局长马丽霞表示，门规之所以要求病人在最初对病种进行申报，就是要将其分类治疗，这样有很强的针对性，治疗效果也比较好。像这位老大爷的这种情况，可以到申报门规的查体医院进行再次检查，重新申报，做出最适合自己的调整。

　　B

　　公费医疗转院

　　定点医院有点远

　　拿药要倒3趟车

　　“我是一名退休职工，平时身体不好，看病吃药是常事，我的公费医疗定点医院在济南市第四人民医院，但现在家住山大路附近，离四院太远了，每次去医院拿药都要倒3趟公交车，不算排队挂号的时间，光在路上来回就要3个多小时。”一女士通过“局长热线”反映。

　　另有一位先生也表示，自己公费医疗定点医院在槐荫区人民医院，可现在住在历下区，去一趟医院很不方便，想把公费定点改到历下区的医院。

　　针对这些问题，济南市卫生局基本药物管理处处长张令军表示，根据国家的政策，公费医疗将逐步取消，改成城镇职工或者居民医保，届时就可以自由选择定点医院了。“公费医疗具体的政策由社会保障部门负责，不过我个人认为，各单位在实行公费医疗医院定点时，可以从每个区选择一家医院，让职工从中选择最适合自己的医院，这样会更加人性化。”