济南市人社局局长昨听民意 大病医疗费将单独结算

局长热线接听现场 本版摄影 记者 王晓峰

　　人社局相关处室人员在接听热线

　　商报济南消息 昨天上午，济南市人力资源和社会保障局局长李继民带领人社局主要处室负责人做客山东商报直通民意“局长热线”，近千名读者拨打，一个半小时里，200多名读者通过局长热线与济南市人社局局长和相关处室的负责人进行了交流，其中医保、养老等成为最热话题。

　　上午不到9点，李继民局长就提前赶到了报社。现场开了一个简短的协调会后，李继民和各处室负责人便戴上耳机开始接听热线，不少读者打进电话执意要求与局长交流。市民刘女士向局长反映，她是魏家庄的居民，母亲今年80多岁，患乳腺癌，当初住院花了1.4万元，出院时也没拿药，当时也不知能办门规，后来听其他病友说后，再去办门规就没办成，现在母亲每个月吃一盒药就1450元，像这种情况，怎么办？

　　李继民当场记下了刘女士的联系方式，同时，将热线电话转给了市医保办的相关负责人，要求其为刘女士详细解答。据悉，像刘女士这种情况，可先去魏家庄劳动保障中心说明情况，老人患乳腺癌，要为老人办理门规，让他们为其下载表格，申报后老人就不用再查体了，刘女士可带上病历报告，然后再去市中区铁路医院申请门规，门规申请下来后就选择定点医院，按门规在门诊看病，享受门规待遇。另外，药物报销的价格是根据病情的，到时要看这个药是目录内还是目录外，是目录内的肯定能报销。

　　听完解答后，李继民又对医保办的负责人补充说：“这不是什么难题，把刘女士的电话和具体情况记录下来，回去帮忙协调一下，争取在最短的时间内帮老人办理好门规。”

　　从上午9:30至11：00，局长热线共打进来200多个电话，工作人员逐一做了详细记录。由于热线电话过于火爆，有些问题因时间仓促答复并不十分充分，李继民便现场“发令”，要求各处室相关负责人，能当场解决或答复的问题，记下读者电话，马上用自己的手机回拨过去。

　　本组撰稿 记者 张雯雯 杨萍萍 实习生 郇晓临 周潇冉 张昳琛

　　档案与身份证年龄不符

　　退休以档案最早记录为准

　　问：“我老婆的档案和实际年龄不符，当时招工因为超龄把年龄少写了7岁，后来厂子被买断，养老金就自己交了，如按实际年龄该退休了，可现在还退不了……”昨天上午，一位市民打进电话帮妻子咨询退休问题。

　　答：养老保险处处长王宏田介绍，按劳社部相关规定，如果企业员工档案和身份证年龄不相符，人社局在确定退休时间时，以档案最早记载的年龄为准，“你妻子的情况，如现在想办理退休，则需携带能证明她真实年龄的证明去社保局办理退休。”

　　事业单位改制后

　　改革性补贴适情发

　　问：“我老伴儿原来是大明湖幼儿园的保育员，后来大明湖片区拆迁，他们十几个人经过两次托管，关系被划归到一个企业代管，代管后取暖费和住房补贴一直都没发过，现在退休了，退休金也只有1300块钱……”昨天上午，一市民打来电话说。

　　答：市人社局的相关负责人表示，像这种情况，除基本退休费由历下机关事业保险办发放外，其他津贴都应由单位参照事业单位标准发放。“但你这个情况有点不一样，大明湖幼儿园撤销了，工作人员的关系也托给企业管理，只是继续按事业单位标准缴纳保险，但实际上她们已不是事业单位的人员了，但当时考虑到实际情况，历下区机关事业保险办已把一部分津贴补贴发放到位了。”不过对于市民提到的取暖费和住房补贴，这位负责人表示，这些补贴属于改革性补贴，还是要单位来发放，而不是财政保障，单位要有钱才能发。

　　目前只限定为一些季节性工种

　　劳动派遣并非临时工

　　问：昨天上午，一市民打进电话称，自己的孩子好不容易找到了工作，可签了合同发现，是跟派遣公司签的而不是单位，“我想问问，孩子签的是事业单位，这种派遣有年限吗？不是成了临时工了？”

　　答：劳动关系处处长郭震表示，劳务派遣是国家法律允许的一种用工方式，但目前限定的应该是一些辅助性、临时性、季节性的工种岗位，目前一些企业把所有的工种岗位都按劳务派遣的方式来用。“据我了解，一些大企业，对于劳务派遣进入的员工都会进行选拔，如被选拔出来，可能就会跟企业签订劳动合同，还得看企业的具体情况。”郭震还表示，目前事业单位受编制约束，一旦人员不够，就会利用劳务派遣的方式补充人员，在这种情况下，如赶上有内部招考，在同样考取的情况下，他们还是有一定优势的，“另外还要纠正一个误区，劳动派遣并不是临时工，而是劳动合同制工人。”

　　医院推诿病人

　　可去监察处投诉

　　商报济南消息 “您好，我想咨询医保住院难和医保住院报销有限额的问题。”一女士打进电话称。

　　这位女士说，去年自己做了个微创手术，入院时，医院要求自己缴纳了一万元押金，可住院期间所有检查费用还需去门诊另行挂号缴费，如不在门诊缴费就不让在医院住，“住院费用一共七千多，这期间去门诊检查的各种费用还有一千四五百元，最终走完医保算了一下，共交了五千多，我想问问医院这种做法合理吗？”

　　济南市医保办副主任吕宏伟表示，对于医保住院的限额只是医保办对医院总体的一个规定，而并非针对患者个人，医院的做法肯定不应该。“对于这个问题，我建议您带着住院病历复印件加上住院期间在门诊挂号检查的发票，到市医保办四楼监督检查处反映，由他们帮您落实，落实好后，在住院期间发生的门诊费用将给您报销。”

　　另外，吕宏伟还表示，目前医保办三令五申不允许医院推诿病人，不允许医院在病人住院期间让病人去门诊买药、做其他检查，但有时医院执行上可能会存在一定问题，这样就只能靠患者举报，一旦查实就要对他们进行查处。“同时，我们对医院也有一些承诺，如果医院因收治病号多造成费用超了，如果合理，年底我们也会给他们相应的补贴。”

　　新农保和企业保险

　　可转换不可都参加

　　商报济南消息 历城区一位读者打进电话称，现在农村都在办理100-2000元的医疗保险，如果将来想办社会养老保险和医疗保险的话，之前交的钱是否能转到新的账户。

　　“去年交了1000元的农村医疗保险，如果我想改办城镇的，钱能不能转过来？另外，我想以城镇居民自由职业者的身份参加养老保险，该怎么办理，我是1968年出生的，最晚什么时候就不能参加了？”这位读者在得到人社局工作人员回应后连续抛出了几个问题。

　　济南市社保局城乡居民养老保险处处长段培刚表示，这位读者提到的两种保险都可参加，不过如果要参加企业保险，新农保就要终止，“终止以后，钱会先保留在你的个人账户上。新农保和企业保险不能混为一谈，可根据自己的实际情况，灵活选择参加哪种保险，但两种保险不能同时参加。”

　　为解决大病患者“医保限额”难题 医保结算方式今年拟调整

　　大病医疗费将单独结算

　　人社局相关处室的负责人正在接听热线

　　李翔

　　商报济南消息 “我前不久去医院住院治疗糖尿病，结果住了一周就不让住了，说是医保费有限额，我的治疗费已经超了规定的3000元，让我先回家调养，等钱报销下来再来住院。不过，像我这种还算好的，起码住了一个星期，有些病人压根就住不上院。”昨天上午，一市民打局长热线反映“医保限额”问题。

　　大病医疗费将实现单独结算

　　据了解，从2010年4月起，济南市医保办出台政策，对济南市城镇职工医疗保险患者实施新医保费用支付办法，由原来的人均次费用考核，变成了总费用定额和人次定额“双定额”考核。超支部分，医保统筹基金不再支付。”也就是说，医保办每个月会拨给医院一部分经费，医保病人花完后，多余的钱就得医院拿钱垫付，而每个城镇职工医保的定额费用为3000元。

　　这样看来，“医保限额”的确限制了医院和部分需要住院治疗的病患。针对这种情况，济南市人力资源和社会保障局局长李继民表示，目前所谓的“医保限额”并非针对医保病人，是医保部门根据医保基金总量以及各病种历年人均次费用情况，对医疗机构实行的一种打包付费的方式。“今年我们将采取一系列的措施，有效缓解限额带来的有关问题。比如，通过扩大单病种结算范围、对大病实行单独结算等，以此提高医院收治重病号的积极性。”

　　区分省市医院报销比例 引导合理就医

　　同时，在不同医疗机构报销比例上今年也要做一定调整，比如，到省立医院就医时报销多少、到市里的医院报销多少以及去社区医院报销多少要有所区分，用“经济杠杆”引导参保人合理就医，实现“小病在社区，大病去医院”。

　　另外，现在还有这样一种现象，个别医疗机构对发烧感冒等小病就用国外进口药和抗生素，造成医保基金不必要的浪费。“这些问题我们也将通过完善相关政策，引导医疗机构合理施治和医保病人合理消费。”李继民说。

　　和单位解除了合同，养老费怎么缴？

　　把档案交代管 让代管机构代缴

　　“你好，我想咨询一下，关于劳动合同解除后养老保险的缴纳问题。”昨天上午，一位读者略带焦急地打进电话咨询劳动合同问题。

　　“我2000年的时候和单位解除了劳动合同，随后把档案拿回来了，也不知道怎么去办这个手续，档案就一直在我身边，我的医保以前都是单位给缴的，到了2009年前后，我就想着自己交，于是就想交给社区。”这位读者称，在他的档案里并没有公司与其解除劳动关系的证明，而原来的单位也让别的企业给买走了，在这种情况下，自己的医保究竟该怎么缴。

　　“你解除了劳动法合同就应该有解除劳动合同的证明，然后按照正常手续档案应该转到所在区的失业保险科，你可以领失业金，可是如果你以上这些什么都没做，我只能建议你联系你的原单位。”对于读者的提问，失业保险处副处长刘同振给出了解答。

　　刘同振表示，目前这位读者只能找到原单位证明自己已经跟单位解除劳动合同，如果实在找不到，就只能把现在的档案找个档案管理机构，像企业介绍中心或人才交流中心，把档案代管上，然后由这种代存机构再给他办理养老保险。

　　有单位无医保无养老险怎么办？

　　未解除劳动合同 单位必须缴纳社保

　　昨天，一市民打来电话称，自己是一家企业的职工，已经56岁了，在1999年根据当时政府有关规定，自己跟单位签了个协议，叫离岗挂编，2000年生效了，“协议上写着到法定年龄办理退休，解除劳动合同之后，这个协议就自然终止了。可就在合同生效那一年，自己患了脑血栓，厂里却不给解除劳动合同。”伍先生说，单位在2007年破产，而自己也在2009年因病致残，无法自理，可是却一直没有医疗保险、养老保险，希望有关部门能给出个主意。

　　“我建议，您去和单位解除劳动关系，解除劳动关系后，您可以以个人身份参保，参保之后您就可以享受待遇了。”医疗保险处工作人员李翔说道。

　　李翔介绍，如果单位不给伍先生解除劳动关系，那么劳动法规定，单位有义务为其职工依法办理各项社会保险。如果单位不给办理，伍先生可以向槐荫区人力资源与社会保障局下设的监察大队反映，请他们帮忙维权。

　　本组文/记者 杨萍萍 张雯雯 实习生 郇晓临 周潇冉 张昳琛

　　本版图/记者 王晓峰

　　个人缴与单位缴比

　　退休后哪种工资高？

　　商报济南消息（记者 郑心茹）昨日上午，在济南市人力资源与社会保障局党委书记、局长李继民带领各处室负责人来本报接热线期间，有许多腾讯微博粉丝在本报腾讯官方微博上提问，其中多是有关养老保险的问题，人社局有关负责人对这些问题都一一做出了解答。

　　许多网友关心个人缴纳的养老保险和单位缴纳的养老保险退休后的工资哪个更高，对此养老保险处的处长王宏田表示，两者之间没有区别，退休待遇只与缴纳养老保险的基数和年限有关，与个人和单位无关。还有些网友称自己不知道养老保险的缴费情况和结息账单，这些都可以拨打12333劳动保障政策服务热线、登录社会保险网或者到缴费大厅查询。

　　@祖诺：个人养老保险建账时间、社平工资、账户金额等个人账户信息该怎么查询？

　　济南市人社局：可通过劳动保障12333政策服务热线、登录社会保险网或者到缴费大厅查询。

　　@江成：国有企业破产后职工养老保险是否可以领回？

　　济南市人社局：您的养老保险关系将在社保经办机构予以保留，再次就业后请及时接续缴费。

　　@tatata：听说养老保险每年都会结息一次，并且劳动部门还要出示对账清单给参保人员看。可缴了多年养老保险，一次也没看过账单。请问从哪里才能看到？

　　济南市人社局：社保经办机构每年都会打印个人账户通知单，发放到参保人所在单位，请与单位劳资部门联系咨询。

　　@啊嘟和啊囔：职工养老保险手册上的姓名和身份证上的姓名不符该如何更正？

　　济南市人社局：请您到济南市社保办更改，具体情况请拨打12333转具体处室咨询。

　　济南市人力资源和社会保障局局长接受本报记者专访

　　今年逐一解决十大民生难题

　　李继民在接受本报记者专访

　　济南市人力资源和社会保障局党委书记、局长李继民

　　老百姓看病、养老、就业、失业、工伤、生育、劳动维权、工资福利等，每个环节都和我们的工作息息相关，可以说，我们是离市民生活最近的人，因此，我们肩上的担子也更重。

　　——济南市人力资源和社会保障局党委书记、局长李继民

　　“我们人社局的工作牵涉的领域很广，从看病报销到居民养老，从新农保覆盖到失业、工伤、生育保险参保，从促进就业到劳动维权，每一项工作都关乎民生。去年，我们局的各项工作有序开展，今年，我们就人民群众最关心的问题进行充分调研，梳理出了十大民生难题，争取在年底前逐一解决。而我作为部门‘一把手’，就是专门负责解决难题的。”昨天上午，济南市人力资源和社会保障局局长李继民做客本报“直通民意”局长热线，在接受记者专访时，说起各类民生话题，李继民打开了“话匣子”。

　　本版文/记者 张雯雯 杨萍萍 实习生 郇晓临 周潇冉 张昳琛 图/记者 王晓峰

　　【关键词】医保

　　对门规实行分类管理

　　“小病在社区，大病去医院”

　　话题索引：做好城镇基本医疗保险工作，关系广大群众的切身利益，是一项重大的民生工程，也是一项复杂的系统工程，更是市民关注的焦点。医疗保险改革每推进一步，都将影响着百姓的生活。

　　山东商报：近几年，参加城镇基本医疗保险的人数逐渐增加，诸多市民享受到了政策带来的实惠。那么，济南市现在基本医疗保险的实施情况如何？

　　李继民：去年，济南市医保基金运转情况良好。全市城镇基本医疗保险参保人数为275.2万，城镇居民基本医疗保险财政补贴标准提高至200元，最高支付限额由9万元提高到15万元。

　　山东商报：今年，济南市在医疗保险改革方面会有哪些新举措？

　　李继民：今年，我们将着力在医疗保险付费方式改革和门诊规定病种管理两个方面加大工作力度。同时建立大额救助基金，对特殊困难群体发生的重病、大病进行适当救助。

　　山东商报：现在，济南市门规病种有35个，门规患者在限额、病种确定等方面有诸多诉求，今年，在加强门诊规定病种管理方面，将会怎样做？

　　李继民：济南市的门规病人约有近18万，人数多，管理难度大，有些患者对门规政策了解不多。为此，今年我们将组织医疗机构和专家进行论证，对现有35种门规病种实行科学分类管理。建立分级诊疗制度，通过调整定点医疗机构统筹基金支付比例，用“经济杠杆”引导参保人合理就医，实现“小病在社区，大病去医院”，通过门规改革，让更多老百姓得到实惠。

　　【关键词】养老

　　适龄人员无二代身份证

　　也将领养老金

　　话题索引：2011年，在社会保障方面，济南市着力抓好扩面征缴、待遇按时足额发放和基金监管关键环节，覆盖城乡的社会保障体系初步建立。同时，去年，按照“制度覆盖到哪里、服务就跟进到哪里”的原则，把基层人力资源社会保障公共服务平台建设放在重中之重的位置来抓。

　　山东商报：今年济南市在新农保和社会养老保险工作中将会有哪些新举措？

　　李继民：今年我们将从四个方面巩固成果。1至4月份是城乡居民养老保险全覆盖后的首个保费征缴期，我们将鼓励参保人选择高档次缴费，同时，发动干部主动进社区、入村居，逐家逐户、深入细致地做好未参保人员的动员工作，努力提高辖区居民的参保率。

　　下一步，我们将尽快拿出尚未办理二代身份证的适龄人员领取养老金办法，确保待遇应领尽领。同时积极协调有关部门，建立起参保人员故亡、农村困难居民、重度残疾人等信息共享机制，提高参保信息的及时性和准确度。

　　【关键词】就业

　　破解“用工荒”“招工难”

　　新增城镇就业10万人

　　话题索引：随着工业化、城镇化加速发展，就业总量矛盾与结构性矛盾相互交织，在一定程度上存在着就业难与招工难并存的现象。企业面临“用工荒”，而求职者则喊着找不到工作。

　　山东商报：企业“用工荒”“症结”究竟出在哪儿？

　　李继民：用工荒的问题因素很多，一是总量矛盾，供大于求，一方面求职者个人要求高了，对工作的选择增大。另一方面是结构性矛盾。对于企业来说，不是招不到人，而是招不到真正需要的人才。比如，车工、钳工等专业技术人才。

　　山东商报：今年在促进就业，破解企业“用工荒”难题上有何措施？

　　李继民：今年确保完成全市新增城镇就业10万人，新增农业富余劳动力转移就业5.2万人，城镇登记失业率控制在4%以内。为此，我们将继续开展“春风行动”“农民工恳谈日”等专项服务活动，加强输出输入地对口衔接，为进城务工人员提供及时有效的就业服务。

　　山东商报：今年济南市将如何推进大学生毕业就业工作？

　　李继民：这方面，我们将开展“0531”就业推进行动，实施“高校毕业生社区就业计划”，进一步研究完善“三支一扶”基层服务政策，扩大就业见习基地规模，加强对离校未就业高校毕业生的跟踪服务，最大限度促进高校毕业生就业。

　　【关键词】人才引进

　　建设齐鲁人才特区

　　新增高技能人才2.3万

　　话题索引：前不久，济南市新增9名国务院“特贴”专家和2名“省突贡”专家，这标志着省城在人才队伍建设方面又上了一个新台阶。可见，引进高素质人才对城市发展有着不可估量的作用。

　　山东商报：今年，济南市在打造高素质人才队伍上有哪些具体措施？

　　李继民：我们将推进“5150”引才倍增计划和“百千万人才引进工程”，全年引进高层次创新创业人才60名，“千”层次创新人才100名。按龙头带动、园区互补的思路，进一步支持现有创业园、创业区扩规模、上水平。尤其是要打造“齐鲁人才特区”，采取一系列优惠政策吸引高技术人才扎根济南。

　　【关键词】劳动关系

　　拟建立联动机制

　　加强合同备案

　　话题索引：构建和谐的劳动关系，是维护劳动者合法权益的重要表现，随着劳动者维权意识的提高，劳动保障已成为市民关注的焦点。

　　山东商报：今年，济南市在推进小企业实施劳动合同制度，维护劳动者合法权益方面将采取哪些措施？

　　李继民：今年，我们要进一步加强劳动合同备案工作，探索建立合同备案与劳动年检、社保缴费等业务环节配套衔接，逐步实现数据共享、配合联动。

　　另外，在劳动维权上，我们的工作重点是“签合同、上保险、保工资”。目前，济南市建立了由人社局、城乡建设委、公安局和国资委等17个部门组成的劳动保障监察联席会议制度，定期召开执法信息通报会，特别在农民工讨薪高发期，严厉打击拖欠工资行为。