人工关节集采结果落地 山东要求做好医保支付政策衔接

  鲁网4月24日讯（记者 范金鑫）继冠脉支架之后，国家将临床用量大、群众负担重、市场竞争较充分的人工髋关节、人工膝关节纳入第二批集采范围，平均降价82%，4月30日将在山东落地实施。这次人工关节集采，医保支付政策如何做好衔接，患者会得到怎样的实惠？

  在4月24日省政府新闻办召开的新闻发布会上，省医保局医药服务管理处处长、一级调研员李元芝介绍，这次国家人工关节集采中选产品较多，基本上满足医疗机构90%以上的使用需求，覆盖了国内及进口企业的主流产品，能够满足人民群众的就医需求。中选产品价格平均降幅82%，挤掉的价格水分首要的是向人民群众释放改革红利，实现人民群众得实惠。做好医保支付政策衔接，主要是引导群众使用中选产品，医疗机构和医生科学合理选择适宜的产品。

  一、对使用人工关节中选产品的，取消个人首先自付比例，人工关节的所有费用全额纳入医保支付范围，医保报销比例按统筹区规定执行。实现人工关节在降价的基础上进一步减轻患者负担。

  二、对使用人工关节非中选产品的，价格低于同类中选产品的，以实际价格按政策支付；价格高于同类中选产品的，通过适当调整个人首先自付比例或医保支付标准高限，实现医保支付标准不超过集采同类产品的最高中选价格。

  人工关节有将近8万条数据，医保部门与各个医疗机构的信息系统需要一一精准对接，工作量大。近期，省医保局将督促指导各统筹区医保部门和医疗机构加快信息系统改造和维护，确保4月30日群众能用上降价后的人工关节，确保群众就医费用医保能够及时报销。