120急救车属于紧急救护资源,按照相关规定,120救护车只承担院前急救职能,不负责送患者出院。但院后病患转运,如虚弱病人出院回家等非急救的用车,由于没有足够的医疗资源,很多患者不得不求助于“黑救护车”和“黑出院车”。
记者调查发现,济南市120虽然能送患者出院回家,但目前仅有四个急救分中心能提供这种非急救任务,“非急救救护车”成了稀罕物。
老人骨折出院，等车两个多小时
8月15日,张先生(化姓)的母亲因在家摔倒导致手部骨折,拨打120后救护车将其送往济南某医院。在医院检查治疗后,他需要把母亲送回家,由于老人已年近八旬,双腿不能走路,无法乘坐私家车或出租车,只能用担架抬上车,他决定拨打120求助。但接线员告诉他,目前无救护车,要等45分钟。“我母亲没法吹空调,不能在大厅里待着,只能在室外等车,这大热天的要等45分钟,老人怎么受得了啊!”
因无法长时间等候,张先生打算再想想其他办法。这时他看到医院急诊门口停放着一辆救护车,询问后医院工作人员告诉他,这辆救护车是医院自己的,只能提供转院服务,不能送患者回家。无奈,张先生只好再次拨打120预约救护车,但这次接线员告诉他要再等一个多小时。直到下午快5点时,救护车才赶来医院,此时张先生和母亲已在燥热的室外等了两个多小时。
“总共不到5公里的距离,自己开车也就10多分钟,找救护车竟然等了快3个小时,花了230元。”对于这次找救护车出院回家的遭遇,张先生非常不满,不过他也很庆幸母亲没出什么事,要不然还没回到家就又得送急救了。
“打120急救电话时救护车能来那么快,非急救任务竟然要等这么久。”张先生告诉记者,他听120的接线员说全济南能提供非急救任务的救护车很少,但济南的医院那么多,相当一部分病人需要转院和出院回家,因此希望急救中心能增加非急救用车。
全市仅130辆急救车，非急救救护车更稀罕
有关数据显示,近年来济南市急救工作量每年增长10%。记者从济南市急救中心官网了解到,目前,济南市急救中心年均受理120报警电话近60万次,全市出车急救15万余次,日均出车300余次。全市现有38个急救分中心、21个急救站,急救车辆仅130辆。
不过,相比数量有限的急救车,济南市的医疗卫生服务需求量则是越来越大。资料显示,截至2015年底,济南全市有医疗卫生机构共计5785家,其中医院212个(含公立医院88个、民营医院124个),2015年全市医疗卫生机构总诊疗人次5408.9万人次。预计到2020年,全市辖区内医疗机构总诊疗人次约为6200万人次。如此庞大的就医群体,130辆急救车真是捉襟见肘,这也给一些黑救护车和私人改装出院车提供了滋生的土壤。
记者调查发现,济南除了在急救中心网络备案的救护车,还有一些网络租车公司也能提供病患出院回家的服务,另外就是私人改装违法上路的黑车。黑出院用车多在医院附近出没,而一些挂靠在医院的黑救护车甚至能停在医院里面,这些车虽然有着救护车的外观,但并未在急救中心注册,只能偷偷摸摸地接活。
记者以患者身份联系了济南几家黑救护车和出院车,对方均表示能提供出院回家服务,根据距离估算价格,从省立医院到长清约400元,带医护人员要另加100元,随叫随到。
非急救车协议收费，目前只有四家提供
8月20日,据济南市急救中心的工作人员介绍,济南120急救中心提供非急救任务已有两年多时间,像送患者出院回家就属于非急救任务。和正常的急救车收费标准不同,非急救用车是按照协议价收费,5公里以内230元,5-10公里260元,超过10公里后每超1公里加10元。
就有市民反映非急救用车少导致等车时间过长的问题,工作人员表示,目前用于非急救任务的救护车确实不多,因为急救任务还忙不过来,非急救任务须得有一定的能力和力量才能去做。“目前有四家急救分中心可以承担非急救任务,他们有这个能力,在不影响急救正常出诊的情况下可以干非急救任务。”工作人员表示,市民预约非急救用车很少有等候的情况,张先生等那么久才用上车应该是赶巧了,可能四家急救分中心同时都没车了。
工作人员称,下一步他们也会根据市民需求,如在某个时间段内经常有排队的患者,他们可能会考虑增加非急救用车,但如果只是偶尔出现排队情况,就没法增加力量了,因为只要增加人员、班次,就会增加投入,这要看政府的支持力度和医院的意愿。
济南市卫计监督所:打击黑救护车涉多部门监管中很难主动发现
据济南市卫生和计划生育监督所的工作人员介绍,黑救护车和黑出院车涉及多个部门,改装车辆和改变车辆外部标识的行为归交警管,发放小卡片、转运的营运行为归交通部门管,如果在黑救护车上有非法医疗行为,才归他们卫生监督所监管。
工作人员表示,虽然他们对黑救护车上的非法医疗行为负有监管职责,但日常监管中没法主动找黑车,一般来说是接到市民举报投诉后,他们才能介入调查。前段时间交警就转给他们一条线索,称黑出租上有非法医疗。下一步他们也欢迎市民举报,他们会根据市民提供的线索对黑救护车和黑出院车进行查处。
济南市交通运输监察支队:欢迎市民举报“黑出院车”
就济南一些黑救护车和黑出院车在医院发小卡片揽活儿的情况,济南市交通运输监察支队的工作人员表示,他们要先调查落实才能确定黑救护车和黑出院车是否违法以及属于什么违法行为,怎么处罚也要根据具体情况来确定。欢迎市民积极投诉举报。
根据相关法律,非法营运有违法所得的,没收违法所得,处违法所得2倍以上10倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足2万元的,处3万元以上10万元以下的罚款；构成犯罪的,依法追究刑事责任。
国家卫健委：严厉打击“黑救护车”鼓励探索非急救转运
有需求就会有市场,只有填补制度空白,建立正规的非急救救护车队伍,才能满足群众的医疗服务需求,从而彻底杜绝“黑救护车”和“黑出院车”。目前,一些城市已做出了有益尝试。
2016年年底,苏州市将非急救医疗转运完全纳入市急救中心监管,吸纳有服务能力的民营医疗机构成立下属分站。非急救转运分站主要承担院间转运、康复出院、放弃治疗回家等非急救任务。
2018年4月,为规范非急救患者转运服务,上海市“120”调度中心专门开通了“962120”康复出院专线,单独受理和调派送回家专用车辆,在业务受理与车辆调度上实现了与急救业务的剥离。
2017年,南京市将非急救业务正式从院前急救体系中剥离。2018年8月,南京市卫生部门通过当地交通运输公司,推出了专门的“南京市非急救转运服务车”,并按120急救中心标准建立了24小时调度中心,开通了非急救转运呼叫专线“962120”。
今年4月,无锡启动了非急救转运服务社会化试点工作,组建了无锡市壹零零非急救转运有限公司,首批10辆社会化非急救转运服务车投入市场。
针对部分省市存在“黑救护车”经营非急救患者转运工作的现象,去年12月,国家卫健委在中国政府网答网民时表示,要加强对“黑救护车”打击,净化行业环境,并鼓励各省市对规范非急救转运进行积极探索。下一步,国家卫健委将加强对非急救患者转运工作的管理,并探索多种途径提供非急救患者转运服务,鼓励各省市区行政部门因地制宜,广泛动员社会力量参与,多途径满足人民群众对非急救患者转运的服务需求,同时开展联合执法,针对“黑救护车”的运营及衍生问题予以打击。（据齐鲁壹点）
